Levyらは.多靱帯膝損傷に対する外科的治療後.IKDC（International Knee Documentation Committee 膝関節評価尺度）スコアが有意に高く.非外科的治療後よりも多くの患者が仕事とスポーツ活動に復帰することを発見しました。 急性期の膝関節脱臼は.効率的な評価と管理が不可欠です。 Howellsらは膝関節脱臼による総腓骨神経損傷の発生率を14～25％と報告している。 Boisrenoultらは膝関節脱臼に伴う血管損傷の発生率を7.5～14％と報告しており.血管損傷による明確な急性虚血の治療の遅れは予後に大きく影響し.術後の切断率は10％とされている。 治療プロトコル：Seroyerらは.膝関節脱臼の早期管理の原則は.再ポジショニング.血管神経の徹底的な評価.疼痛緩和と軟部組織損傷の回復のための四肢の固定であると結論付けています。 外科治療の重要な原則は.不安定な構造を制限し.解剖学的および生体力学的な再建を最大化することですが.これは豊富な手術経験で測定する必要があります。 多発性靭帯損傷では.損傷の病期に応じてリハビリテーションプログラムを調整する必要があります。 最近.当科で固定性膝関節脱臼の患者を治療しました。 交通事故により.近隣の病院でレントゲン.MRI.分院の外固定を受け.当院に転院してきた患者さんです。 入院後.診療科の医療・看護スタッフ全員が十分な注意を払い.まず神経血管障害を除外するための精密検査を行い.明確な診断（ACL＋PCL＋MCL＋後内側・外側角損傷＋LM断裂＋関節周囲骨折＋膝蓋骨脱臼・膝蓋骨内側支持帯の断裂）が下されました。 患者には転位を矯正するための石膏ギプスを装着し.患肢の機能的な運動を指示した。 術前のレントゲンでは膝の脱臼が残っており.皮膚の状態や関節機能が改善された後に手術となりました。 関節腔の完全なデブリードマンと膝関節の再ポジショニング ・脛骨プラトー骨折の除去 ・骨折の関節鏡下縫合固定 ・対側脚のN腱の除去 という段階を経て行われた。 同側N腱近位端の遊離 – 内側側副靭帯の再建 – 外側側副靭帯の再建 – 膝の再ポジショニングと骨丸ピンによる固定 – 内側側副靭帯の張力調整と固定 – 絆創膏 膝関節の固定。 各ステップごとに手術を行い.7時間近い格闘の末.膝の脱臼の初期修復を実現したのです