「臨床医学はまず診断ありき」.正しく総合的な診断が正しい治療の前提であり.必要条件である。 画像検査の結果.画像診断ではある病気だと医師が言い.臨床の専門医はそれを見てある病気と診断し.病理検査では別の病気と診断された.誰を信じればいいのか.という患者さんによく出会います。 これは.病理診断と臨床診断をどう見るかという問題に関連している。 画像診断とは？ その名の通り.画像検査（超音波.X線.CT.MRI.PET/CTなど）を行った後に.画像検査医が画像検査で見えたものを基に.関連する疾患情報と組み合わせて下す診断のことである。 画像診断の精度は.疾患における画像変化の典型性.画像診断医の経験など.さまざまな要因に影響されます。 臨床診断とは何ですか？ 臨床診断とは.病歴.身体徴候.身体検査.生化学的所見.画像所見などの臨床情報の組み合わせにより.臨床医が下す診断のことである。 臨床診断の精度は.臨床情報の完全性.疾患の臨床症状の典型性.疾患の生化学的変化や画像変化の明らかさ.診断における臨床医の経験など.多くの要因にも影響される。 腫瘍の生化学的診断.免疫学的診断.画像診断がかなり発達してきましたが.腫瘍の性質を決定するのは依然として病理診断が主体です。 病理検査は.腫瘍を診断するための最も正確で信頼性の高い方法の一つである。 病理診断とは.病理学の理論や技術を応用して.体内から採取した病気の組織や細胞を形態的に観察・分析し.病気を診断することです。 病気の最も本質的な判断であり.診断の「金字塔」であり.病気の「最終判断」なのです。 画像診断医や臨床医が行う診断は.あくまでも患者の臨床症状や徴候を診断するものであり.統計的に最も高い確率で現れる徴候や徴候に基づいており.その正確性はある患者に対してのみ確率されるものである。 特に.発症がますます早期化し.症状や徴候が非典型化している今日.海外の多くのレトロスペクティブデータによると.臨床医が問診と身体検査で行う診断の精度は50〜60％.画像や臨床検査を組み合わせた後の精度は70〜80％.病理診断の精度は95〜99.8％（これは十分に納得できるものです）とされています。 中国の現状は.臨床情報が病理医に十分に行き渡っていない）。 しかし.病理診断には限界があります。 病気の本質を完全に反映しない形態学的変化に依存し.客観性を判断する主観的なプロセスであり.意見の相違や食い違いは避けられず.病理医のプロ意識と密接に関係しているのです。 したがって.厳密に言えば.診断のための本当の「ゴールドスタンダード」は存在せず.病気の本質を無限に近似しているに過ぎないのです 最後に.ダイナミックな臨床観察.病変部の即時病理検査.慎重な病理観察.より関連性の高い補助的検査.臨床医と病理医の頻繁な議論など.臨床と病理の密接な統合が必要である。