自然界にも人間社会の発展にも矛盾はつきものだ。 水は船を浮かせることも沈めることもできるし.火や火薬やホルモンもそうだ。 ホルモンは臨床で使われ始めてから.多くの命を救ってきました。皆さんの記憶にもきっと新しいSARSですが.かつてその困難な戦いの中で.ホルモン剤は治療に欠かせない武器でした。 骨壊死に対するホルモンの悪影響が存在し.そのような大規模な治療にホルモンを使い続けたことが.SARS生存者の大腿骨頭壊死を集団化させた原因でもあるのである。 しかし.医療関係者は.病気を治し.命を救う一方で.ホルモンが人間にもたらす有害な副作用に対処することができないことが多いようです。かつてラビンドラナート・タゴールが.”神の左手は祝福のためにあるが.神の右手は恐ろしい “と言ったようにです。 この詩は.人を救うことも傷つけることもできる.ホルモンの諸刃の性格を的確に表現している。 統計によると.近年.ホルモン剤の大量投与により.骨壊死の発生率が年々増加している。 1993年59.21%.1994年62.30%.1995年63.15%.1996年63.89%.2000年には65%台に突入している! ホルモンの乱用は.骨壊死の第一の原因であると国際的に認識されています。 特に更年期の女性は.ホルモンの使用により大腿骨頭壊死症の発症率が一般の患者さんより高いと言われています。 したがって.ホルモン剤を多用する人は.たとえ臨床症状がなくても.麻痺していないで.速やかに専門医に相談し.さらなる検査が必要かどうかを判断してもらうことをお勧めします。 股関節や膝関節の内側に痛みがある場合は.大腿骨頭が倒れていることが多いので.より注意が必要です。 また.ホルモン性骨壊死の80％は両側の大腿骨頭に発症するため.片側の大腿骨頭壊死が確実な場合は.無症状でX線平面検査で陰性であっても.速やかに反対側のMRIを行う必要があります。