クローン病は.Burrill B. Crohn博士の名前にちなんで名づけられました。 クローン病と潰瘍性大腸炎を総称して炎症性腸疾患と呼びます。 この2つの病気は.慢性桿菌性赤痢.腸管寄生虫症.結核などの慢性腸管感染性炎症性疾患が少なくなった後.徐々に最も多い腸管炎症性疾患となっています。 クローン病の診断：医師はどのようにクローン病の診断を行うのですか？ まず.患者さんの家族歴や過去の病歴を詳しく聞き.症状の詳細を問診すること.次に身体検査を行うことです。 下痢や腹痛.直腸出血を引き起こす疾患は他にも数多くあるため.医師は感染性腸炎など他の疾患を除外するために様々な検査に頼る必要があります。 薬物療法：クローン病を完治させる方法はありませんが.クローン病をコントロールするための治療法はあります。 治療のメカニズムは.腸の粘膜に生じた異常な炎症を抑えることで.腸を修復し.下痢や直腸出血.腹痛などの症状を和らげるというものです。 治療の基本的な目標は.症状の除去と無症状状態の維持の2つです。 対症療法薬の中には.同じものでも投与量や治療期間が異なるものがあります。 クローン病の患者さんはそれぞれ異なるため.どの患者さんにも適用できる治療法はなく.一人ひとりに合わせた治療が必要です。 数年前から使われている薬もあれば.最近になって画期的な治療法が登場した薬もあります。 アミノサリチル酸系：アスピリンに類似した化合物で.5-アミノサリチル酸（5-ASA）を含有し.サラゾスルファピリジン.メサラジン.オルサラジン.バルサラジドなどの薬剤がよく使用される。 これらの薬剤は経口または直腸投与が可能で.体内の炎症を開始および維持する能力を調節します。 軽症から中等症のクローン病に有効で.病気の再発予防にも使用できます。 副腎皮質ホルモン：プレドニゾン.プレドニゾロンなどがあり.体内で炎症を起こしたり維持したりする機能を調節します。 さらに.免疫系を抑制する働きもあります。 中等症から重症のクローン病に対して経口.直腸.静脈内投与が可能で.急性発作の短期制御にも有効ですが.副作用が大きいため.長期投与や維持療法には推奨されません。 ブデソニドは.軽度から中等度のクローン病の治療に用いられる非全身的なステロイド剤で.副作用が少ないのが特徴です。 ステロイドの中止により病気が再発する恐れがある場合.医師は治療を維持するために他の薬剤を追加することがあります。 3.免疫調整剤：アザチオプリン.6-メルカプトプリン.シクロスポリンなどがこれにあたります。 これらの薬剤は.免疫系を抑制することでさらなる炎症を抑制し.多くの場合.経口投与されます。主に.アミノサリチル酸塩やコルチコステロイドが効かない.あるいは効果が弱い患者さんに使用されます。 4.生物学的療法：炎症性腸疾患の治療薬として最も新しい分類で.infliximabなどがあります。 従来の薬剤に反応しない中等度から重度の活動性のクローン病患者に適応され.腸瘻の発生を抑制する可能性があります。 インフリキシマブは.免疫系のタンパク質であり.炎症の発生に重要な役割を果たす腫瘍壊死因子α（TNF-α）に結合する抗体である。 本剤は.ステロイド離脱補助剤.寛解期の維持療法薬として有効であると考えられる。 その他の生物学的製剤は現在臨床試験中であり.アダリムマブは関節リウマチの治療薬として承認されており.ナタリズマブは多発性硬化症の治療薬として使用される可能性があります。 5.抗生物質：クローン病に感染症（膿瘍形成など）を合併している場合は.メトトレキサート.シプロフロキサシンなどの抗生物質が有効な場合があります。