大腸がん抑制のカギは検診 大腸がんのリスクがある人の検診には.①両親.兄弟.子どものいずれかが大腸がんである場合.発症リスクが高く.40歳から大腸内視鏡.便潜血.またはその両方の標準検診を始める必要があります。 2.大腸がんの根治手術を受けた方は.再発・新規がんのリスクが高くなります。 CEAが低下しない.あるいは短期間低下して再び上昇する場合は.不完全切除や再発を考慮し.速やかに大腸内視鏡検査を行って腫瘍の存在を確認する必要があります。 大腸がん切除術を受けた方が.術前に精密検査を受けなかった場合.術後1年以内に大腸内視鏡検査を行うことが推奨されます。 3.家族性大腸腺腫症は.大腸腺腫症（APC）遺伝子の先天性あるいは後天性の欠損により発症します。 この遺伝子の変異は20代から30代にかけて起こり.大腸に数百個の腺腫ができ.40歳を過ぎるとほぼ100％の人ががんを発症すると言われています。 この家族のメンバーは.遺伝カウンセリングを受け.思春期以降.定期的に大腸内視鏡検査を受ける必要があります。 4.腺腫様ポリープの発がん率は.ポリープの大きさと関係がある。 ポリープが大きければ大きいほど.がん化する可能性が高くなります。 初診時に腺腫が見つかった場合は.電気生検を行い.定期的に検査する。 5.遺伝性非ポリポーシス結腸・直腸癌は.同じ家系に複数の人が結腸・直腸癌を患う常染色体優性疾患である。 この病気の疑いがある人は.20歳から30歳までは1～2年おきに.40歳以降は毎年.大腸内視鏡検査を受ける必要があります。 潰瘍性大腸炎の患者さんは.大腸がんを発症するリスクが高いと言われています。 このリスクは発症から8年後に始まり.その後も着実に増加し続けます。 全大腸炎の患者さんは罹患8年以降.左大腸炎の患者さんは罹患15年以降.1〜2年ごとに大腸内視鏡検査を受けることが望ましいとされています。 7.従来.メラニン色素ポリポーシス患者のポリープは.がん化しないと考えられていた。 しかし.近年の医学研究により.メラニン色素ポリポージスの患者さんががんになる確率は普通の人よりはるかに高いことが分かっており.メラニン色素ポリポージスの患者さんの悪性腫瘍の発生率は20～23％という調査結果も出ています。 したがって.メラノーシス性ポリープ症の患者さんは.積極的にフォローアップを行い.治療法を検討する必要があります。 10歳以上の患者さんは2年に1回.20歳以上の患者さんは2年に1回.大腸内視鏡検査を受けることが望ましいです。 8.最近アラーム症状が出た方.便に血が混じる方.便の癖が変わった方.便の変形.衰弱が見られる方は.大腸内視鏡検査を受けることをお勧めします。