神話トップ10
神話その1：自分の体調に関係なく好きなようにする。
迷信その2：酵素を下げるだけで.ウイルスと戦わない。
迷信その3：病院ではなく.広告を信じる。
神話その4：過剰な心配と薬に対する拒否反応。
誤解5：アウスアンチキャリー.過剰治療。
誤解6：突然変異を恐れて.治療するのが怖い。
神話その7：心理的負担.1日を終わらせることができない。
神話その8：技術に関心を持ち.治療を無視する。
神話その9：偏った聞き方と栄養不足。
神話その10：条件にもかかわらず盲目的にネガティブになる。
B型慢性肝炎の患者さんは.生体の病気と向き合うだけでなく.B型肝炎はやや感染力が強いため.社会的・心理的なプレッシャーも大きく.治療への要望は非常に強い。 現在.B型慢性肝炎の治療レベルは全体的に低く.患者さんのニーズや要求とはかけ離れており.B型慢性肝炎の患者さんの治療において多くの誤解を生む深刻な問題が続出しています。 解決しやすい条件もありますが.中には非常に深刻な事態につながる誤解もあります。 そのため.B型慢性肝炎の方々は.治療においてどのような誤解があるのかを理解し.それにどう対処していくかが重要です。
誤解の一つ：自分の体調に関係なく.好きなようにやっている。
B型慢性肝炎とはっきり診断されても.自分の状態を気にせず.普段通りお酒を飲んで生活している患者さんもいます。 これが.現在.一部のB型慢性肝炎患者が抱いている最初の誤解である。 B型慢性肝炎の患者さんが肝硬変や肝細胞がんなどの末期肝疾患を発症する危険因子のひとつに飲酒があることは.多くの臨床データや実験結果で示されています。 私が治療した患者さんの中に.若い頃に慢性B型肝炎と診断されたものの.全く気にせず毎日1000グラムの酒を大量に飲み.その結果.58歳の時に重度の肝硬変と肝細胞癌を発症し.肝臓腫瘍が発見されても酒を止めなかった中堅リーダーがいます。 は治療の機会であるが.肝移植のタイミングさえも逃してしまう。 B型慢性肝炎は肝硬変や肝細胞がんの発症と密接な関係があり.飲酒習慣があると肝硬変や肝細胞がんを発症する確率が非常に高くなるのだそうです。
対策：B型慢性肝炎とわかったら.正式な治療だけでなく.生活習慣を整え.禁酒を心がけましょう。 肝炎の人にとって.一滴のお酒は余計なもので.決してフライングしてはいけないものなのです。
誤解2：酵素を下げるだけで.抗ウイルス作用はない。
B型慢性肝炎の方は.B型肝炎ウイルスに感染することが最も基本的な原因となっています。 したがって.B型慢性肝炎の最も基本的な治療法は.抗ウイルス療法です。 しかし.インターフェロン・アルファ.ペグインターフェロン.ヌクレオシド類似物質のラミブジン.アデホビル.エンテカビル.テルビブジンのいずれもすべての患者に有効とは言えません。 抗ウイルス療法の効果に自信を失い.抗ウイルス療法を行わず.肝保護療法や酵素低下療法にのみ関心を持つ患者も少なくない。 これは.肝臓には常にウイルスが存在しており.抗ウイルス療法を行わなければ.体内の肝炎ウイルスは排出されず.抑制されないからです。 肝庇護療法や酵素低下療法だけでは.患者によっては一定期間.一時的に楽になりますが.最終的に肝炎の治癒に至ることは稀です。 したがって.現在の抗ウイルス療法の効果は満足できるものではないにもかかわらず.結局のところ.一部の患者さんではより良い治療成績が得られるので.抗ウイルス療法が適切であれば主観的に除外してはいけませんし.治療の機会を失うことになります。
B型肝炎ウイルスの複製が活発で.B型肝炎ウイルスDNA検査結果が陽性で.血清トランスアミナーゼ値が正常上限の2倍以上の患者さんには.肝保護療法や酵素低下療法だけでなく.病状や患者さんの状況に応じた抗ウイルス療法を積極的に行うことが必要です。 臨床医は.このグループの患者さんの治療の第一線はインターフェロンαとヌクレオシド（酸）アナログであることを理解する必要があります。 抗ウイルス療法は.すべての患者さんに大きな治療効果があるわけではありませんが.治療の第一選択薬として位置づけられています。 私は.抗ウイルス療法が適切なB型慢性肝炎の患者さんに直面した医師は.有効性が認められているインターフェロン・アルファとヌクレオシド類似化合物による第一選択抗ウイルス療法を.患者さんから奪ってはならないと述べてきました。
対応：抗ウイルス療法が適切であれば.速やかに実施し.抗ウイルス療法を最も重要かつ第一線の治療手段として怠らないこと。
迷信その3：病院ではなく.広告を信じる。
B型慢性肝炎の治療において.現在の正規治療の効果が限定的であること.現在のB型肝炎治療に対する各地域の専門家の見解が異なること.さらには一部の病院や個々の医師の誤解もあり.マスコミの医師に対する偏った世論誘導.患者の医師に対する信頼の危機などから.一部の患者の病院や医師に対する信頼は大きく低下し.結果として他の病院への移行が進んでいます。 その結果.病院や医師に対する信頼が著しく低下し.他のインフォーマルな医療チャンネルを利用する患者さんも出てきました。 患者さんの医療に対する貪欲さに加え.現在の医薬品広告の運用はわかりにくく.誇張された広告もあり.患者さんの中には騙される方もいらっしゃいます。
B型慢性肝炎に対する抗ウイルス治療は.現在.一部の患者さんにしか有効ではありませんが.かなりの割合の患者さんで満足のいく結果が得られています。 そのため.B型慢性肝炎は他の病気と違って.特に治療が難しいと考えている患者さんが多いようです。 実は.医学では効果的に対処できない問題がたくさんあるのです。 しかし.B型慢性肝炎も慢性疾患であり.他の慢性疾患と同様に.効果を得るためには長期間の治療が必要であることを理解する必要があります。 ほとんどの慢性疾患において.現在の医療水準で追求できる目標は.治療ではなく.病気を最大限にコントロールし.慢性疾患が患者さんの生活や人生に与える影響を最小限にすることを追求することです。 これは.B型慢性肝炎の患者さんが正しい期待を持たなければならないことです。 例えば高血圧や糖尿病は慢性疾患であり.一朝一夕に病気の根源を取り除く「名医」や「名薬」を見つけることは困難です。 しかし.一朝一夕に病気の根源を取り除くことは医学的にまだ不可能ですが.適切な治療と不適切な治療とでは.長期的な結果が全く異なることを患者さんは認識することが重要です。 高血圧や糖尿病などは.最善の治療法で正しく治療すれば.重篤な合併症を引き起こすこともなく.患者さんの生活やQOL（クオリティ・オブ・ライフ）にほとんど影響を与えません。 逆に.適切な治療を受けずにいると.徐々に症状が悪化して悪化し.一連の合併症を引き起こし.その後の人生の質に大きな影響を与えることになります。 実はB型慢性肝炎も慢性疾患なのですが.伝染性があるため.一般的に患者さんは治療を求める社会的・心理的プレッシャーが強く.完全に「改心」することに不安を感じているようです。 このような間違った認識から.他の非公式な医療行為に走ったり.広告を信用したりするのです。 結局.お金が無駄になり.無駄に苦しみ.本来受けるべき治療が受けられず.場合によっては症状を遅らせたり悪化させたりしてしまうのです。 世の中にB型肝炎を治す方法や薬があるのなら.それに注目しない手はない.それどころか.そんな薬や治療法があったらいいなと夢見ているのです。 科学はこれほどまでに進歩し.専門家ではない組織や個人が効果的な治療法を手にしているのに.私たちはそれを知らないでいることができるのです
一見良さそうな情報でも.悪意のある欺瞞でなければ.B型慢性肝炎の人を誤解させることがある。 私たちは「情報爆発」の時代に生きており.メディアには肝炎のさまざまな薬や治療法があふれています。 悪意のある欺瞞について語らなければ.素人の発言だけでは深刻な混乱を招くことになる。 例えば.B型肝炎の治療に関する「ベストアドバイス」はインターネット上に無数に存在しますが.B型慢性肝炎患者の大半はそのようなアドバイスに気づいていないのが現状です。 しかし.B型慢性肝炎の一般市民は.こうした意見に十分注意する必要があります。 一方で.これらの意見は時として重大な問題をはらんでいることもあり.また一方で.医療関係者以外の人が偏った解釈をしてしまうこともあります。 したがって.患者さんはマスコミの情報だけに頼って自分の医療相談をするのではなく.「神様のように扱う」ことが必要なのです。 マスコミの言葉だけで体調を判断すると.大変なことになる可能性があります。 医療関係者以外はもちろんですが.今は専門が細分化されてきていて.感染症や肝臓病の専門医でなくても肝炎を正確に判断するのは難しいので.注意されることをお勧めします。
対策：B型肝炎になったら.広告に惑わされず.普通の病院で専門医に診てもらいましょう。
迷信その4：余計な心配と投薬への拒否反応。
どんな薬にも.多かれ少なかれ副作用があるものです。 しかし.同じ副作用でも.患者さんによって感じ方や反応はかなり違います。 例えば.ヌクレオシド（酸）アナログを投与された患者さんの中には.ウイルス遺伝子に変異が生じ.薬剤に耐性ができたためにヌクレオシド（酸）アナログを拒否した人がいると雑誌やウェブページで読んだ患者さんがいました。 私がいくら説明しても無駄だった。 また.不適切な使用は患者の死を招くことを示す資料も作成された。 ヌクレオシド（酸）類似化合物の適用中に患者の状態が変化した理由.さらには死亡の原因については.ケースバイケースで分析しなければならない。
肝硬変のない患者さんでは.ウイルスに遺伝子変異があり.薬剤耐性や血清トランスアミナーゼ値の上昇.血清ビリルビン値の上昇などの体調の変動があっても.適切な治療により.深刻な事態には至らずに効果的に状態をコントロールすることが可能です。 適切な管理により.深刻な結果を招くことなく症状をコントロールすることが可能です。 また.病状が変動していても一定期間コントロールできる場合には.ヌクレオシド（酸）類似化合物の使用も意義があります。 肝硬変.特に代償性肝硬変の患者において.ヌクレオシド・アナログ投与中に遺伝子変異や耐性ウイルスが生じた場合.不適切な投与中止による野生型ウイルスの急速な復帰や変異耐性ウイルスの複製により肝障害が増大し.その程度が肝機能予備能を超えた場合.肝不全や死亡に至る可能性があります。 死亡した。 中国でヌクレオシド（酸）類似物質の適用中に肝不全を起こした臨床例のほとんどを分析すると.ほとんどの患者がこのカテゴリーに入ることが容易にわかる。 もちろん.ヌクレオシド（酸）アナログ治療中の悪化の原因は.過労.肝障害薬の塗布.飲酒.体調自体の変化など.ヌクレオシド（酸）アナログ薬とは関係のない原因・誘因を除いて判断する必要があります。
非代償性肝硬変患者における抗ウイルス療法では.インターフェロンアルファーの適用は禁忌とされています。 というのも.インターフェロンαを適用した後に免疫系に変化が生じ.病状が悪化して患者さんの生命を脅かすことになる患者さんもいるからです。 しかし.非代償性肝硬変患者における抗ウイルス療法にヌクレオシド（酸）類似化合物を使用することについては.多くの肯定的な臨床研究があります。 例えば.ヌクレオシド（酸）アナログの使用は.肝硬変の減圧症患者の5年生存率を著しく向上させることができます。 数多くの臨床研究により.肝硬変患者の5年生存率はわずか14％.言い換えれば.肝硬変患者の86％が5年以内に死亡していることが確認されています。 しかし.抗ウイルス療法にヌクレオシド（酸）類似化合物を使用することで.5年生存率を50〜55％に高めることができます。 これはかなりの改善です。 しかし.それにもかかわらず.ヌクレオシド類似化合物による抗ウイルス治療では5年以内に半数が死亡しているのですから.非代償性肝硬変患者のヌクレオシド類似化合物治療中に死亡があるのは当然といえば当然なのでしょう。 確かに.肝硬変の患者さんにヌクレオシドアナログを用いた抗ウイルス治療を行えば.5年以上の生存率は向上しますが.それでも半数の患者さんは5年以内に死亡してしまいます。 このような患者の治療については.患者に明確に説明し.ヌクレオシド（酸）類似化合物を抗ウイルス治療に適用すればすべてうまくいくという誤った認識を持たせてはいけないと思います。 患者さんが正しい期待を持ち.病気の進行傾向を正しく理解していれば.問題は解決しやすくなるのです。
非代償性肝硬変患者におけるヌクレオシド（酸）アナログによる抗ウイルス治療の有用性は.肝移植を待っている患者の転帰によっても確認されています。 肝移植の適応となるB型慢性肝硬変患者では.移植肝での肝炎再発を防ぐために.術前および周術期における定期的な抗ウイルス療法が必須となります。 ヌクレオシド（酸）類似化合物による治療の過程で.抗ウイルス治療の結果.病状が徐々にコントロールされた患者の一部は.肝移植を必要としなくなったケースもあります。 したがって.ヌクレオシド・アナログ療法は.現実的な条件下では.一部の患者さんに有効です。 しかし.ヌクレオシド類似化合物の使用は.一部の患者さんには有効かもしれませんが.現時点ではさらなる悪化や死亡を完全に防ぐことはできないことを患者さんに知ってもらう必要があります。 臨床医と患者さんの間に良好なコミュニケーションがあり.双方が治療の結果を理解し.正しい期待を持っている限り.大多数の患者さんは治療の結果がどうであれ理解でき.医療紛争や訴訟に発展することはないだろうと思います。
回答：現在.ヌクレオシド（酸）アナログは.抗ウイルス治療の第一選択薬となっています。 肝硬変の患者さんには.臨床医と患者さんの双方が.治療の結果について正しい見解と期待を持つことが必要です。
神話その5：キャリーオーバーと過剰な治療。
中国におけるB型慢性肝炎ウイルス感染者の中には.ウイルスマーカーが陽性でも.血清トランスアミナーゼ値が常に正常である人がかなりの割合で含まれています。 このような患者さんの中には.事情を知らずに盲目的に「陰性」を求めてしまい.結果的にお金をかけ.苦しみながら.期待する結果を得られない方がいらっしゃいます。 厳密に言えば.このグループの患者さんは.結局のところ.体内にウイルスを持っているわけですから.治療を受けるべきでしょうし.AoAキャリアの相当数の患者さんは.肝生検で様々な程度の肝炎を認め.正常なトランスアミナーゼが肝硬変や肝細胞癌に発展する可能性も完全に否定はできないのです。 したがって.厳密に言えば.このグループのB型肝炎ウイルス感染症患者を治療する必要があるのです。 このような患者さんには治療が必要ないと考えるのは正しくありません。 問題は.このグループの患者さんは.現在国内外で有効と認められている抗ウイルス治療レジメンへの反応が非常に悪いため.最後の手段として.観察.定期検診.特定の抗ウイルス治療を当分の間控えるようアドバイスしていることです。
AUD陽性疾患に対する認識や重要性には.大きなばらつきがあります。 AoRが陽性で血清トランスアミナーゼが正常な患者さんの中には.心配で心配でたまらないという方が少なからずいらっしゃいます。 あらゆる治療手段を講じるが.効果はない。 中には.レシピを参考にしたり.広告を鵜呑みにして.結局.お金をかけて.苦しみながら.治療を受けている人もいます。 この点で.何度も道を間違えている患者さんは珍しくありません。
解決策：普通の病院に行って.専門医に診てもらい.正しい判断をしてもらう。
迷信その6：突然変異を恐れて治療を躊躇する。
B型慢性肝炎の抗ウイルス剤治療には.インターフェロンαとヌクレオシド（酸）類似物質があります。 ヌクレオシド（酸）類似化合物は.中国では長年にわたり臨床的に使用されており.中国の臨床医は豊富な臨床経験を有しています。 国内外の厳密な臨床研究および臨床実践により.ヌクレオシド（酸）アナログがB型肝炎ウイルスに対して明確かつ有意な治療効果を有することが確認されており.現在.中国ではヌクレオシド（酸）アナログは医薬品として承認されており.B型慢性肝炎の抗ウイルス治療において非常に重要な役割を担っています。 ヌクレオシド類似化合物の臨床的有効性が認められる一方で.ヌクレオシド類似化合物による治療後に一部の患者さんでB型肝炎ウイルスのDNAポリメラーゼに変異が生じ.薬剤耐性となることが指摘されています。 臨床医や患者の中には.ヌクレオシド類似物質投与時の薬剤耐性の原因について.ヌクレオシド類似物質の適用によるB型肝炎ウイルスの遺伝子変異が薬剤耐性につながると誤解している人もいます。 ヌクレオシド（酸）類似物質の使用によるウイルスの遺伝子変異なのか.薬剤選択の過程と結果なのか.準種という観点から解決することは難しくない。 海外の研究結果や我々の研究結果から.ヌクレオシドアナログ適用時の薬剤耐性は.ヌクレオシドアナログ薬剤誘導の結果ではなく.薬剤選択の結果であることが明らかである。 準種という観点から見ると.肝炎患者の血液中のB型肝炎ウイルスは.遺伝子の配列にわずかな違いがあるものの.非常に近縁のウイルス群であり.その個々の構成要素は常に変化しているといえるでしょう。 準種という概念の導入と応用は.肝炎ウイルスの存在状態を.単一のウイルスからウイルス集団へ.定常状態から連続的な変化状態へと一変させたのである。 準種という観点から見ると.それぞれの患者さんの血清中のウイルスは非常に多様であり.ある薬剤を適用した場合.その薬剤の作用機序や効果にかかわらず.すべてのウイルスに対して同じ効果を発揮することは考えにくいです。 すると.薬に感受性のあるウイルスは有意に抑制されるが.そうでないウイルスは薬に大きな影響を受けない。 したがって.一定期間経過すると.ウイルス群中の薬剤感受性ウイルスの割合は徐々に減少し.逆に.ウイルス群中の非感受性ウイルスの割合は徐々に増加することになる。 このダイナミックなプロセスは.B型肝炎ウイルスの存在状態を準種族的な視点で捉えなければ理解できない。 したがって.ウイルスの変異はもともと存在するもので.変異したウイルスは変異していないウイルスに比べて複製能力が低いため.変異したウイルスはウイルス集団全体の少数派であり.薬剤投与後は.ウイルスによって薬剤に対する感受性が異なるため.変異したウイルスの相対比率が大きく変化して支配的集団になると考えるのが正しいだろう。 そのため.検出が容易になります。 準分散説がこの考えを強く支持しないのであれば.ヌクレオシド（酸）アナログを使ったことのない患者の血液から.さらにはヌクレオシド（酸）アナログが臨床的に使われる以前の肝炎患者の血液から変異ウイルスが検出されるという事実は.ウイルスの遺伝的変異と薬剤耐性発現の原理と過程についての現在の理解を十分に裏づけるものである。
ウイルスの遺伝子変異や耐性の発現について臨床医が洞察することで.患者さんの不安を払拭することができます。 変異や耐性の発現を心配するあまり.抗肝炎ウイルス薬の主役であるヌクレオシド（酸）アナログの使用を拒否する患者もおり.抗ウイルス療法に適した一部の患者から治療の好機が奪われるという.不本意な事態も生じているのです。
現在の臨床研究からは.アデフォビルの出現はラミブジン耐性に対抗する重要な解決策となり.臨床医にとって遺伝子変異と薬剤耐性に対抗する重要な武器になると考えられます。
対応：B型肝炎ウイルスの遺伝子変異と薬剤耐性を考慮した積極的な抗ウイルス療法と適切な治療法。
神話その7: 解けない心理的負担。
B型慢性肝炎の患者さんの一部は.最終的に肝硬変や肝細胞がんなどの末期肝疾患を発症し.一部の患者さんでは死亡に至ります。 B型肝炎ウイルス感染が肝細胞癌の関連因子であることは.数多くの臨床的・疫学的知見により示されています。 しかし.慢性肝炎の患者さんが肝細胞がんを発症するのは少数派であり.全員ではありません。 そのため.個人の確率の問題になってきます。 慢性ウイルス性肝炎から肝細胞癌への進展は.複数の要因が長期にわたって相互作用した最終結果であり.影響を及ぼす要因は複雑である。 B型肝炎と肝細胞がんの相関関係という意味でも.そのような割合があまり高くないという意味でも.肝細胞がんの発症可能性について正しく理解することが重要です。 B型慢性肝炎の治療で行っている対策の中には.肝硬変や肝細胞がんを予防するために重要なものもあります。
B型肝炎ウイルスの感染率が高い地域での研究結果から.B型肝炎ワクチンの普及がB型肝炎の発症を大幅に減少させ.肝細胞癌の発症も大幅に減少させることが確認されています。 また.定期的に抗ウイルス剤治療を受けたB型肝炎患者さんでは.肝硬変や肝細胞がんの発生率が有意に低下しています。 したがって.B型慢性肝炎患者の肝硬変・肝細胞癌の発症パターンを正しく理解することが重要です。現在の医療水準では.積極的な抗ウイルス治療により.B型慢性肝炎の治療と同時に肝硬変・肝細胞癌の発症を予防することが可能です。 必要な治療には.心理的な調整と.厳格な禁酒などの良い生活習慣が必要です。 これらはすべて.B型慢性肝炎の治療であっても.同時に肝硬変や肝細胞癌の予防でもあるのです。 一日中心配するよりも.定期的な抗ウイルス剤治療のために正しい治療対策を真剣に行う方がよいでしょう。心理的負担が大きすぎると治療や転換によくないばかりか.予後にも影響します。一方.定期的な抗ウイルス剤治療は.肝硬変や肝細胞癌の発生を効果的に予防することができます。
対策：心理状態を整え.良い生活習慣を身につけ.前向きに正しく治療することで.病気の影響を軽減します。
神話その8：技術に気を使い.治療をおろそかにする。
科学技術の進歩は.最終的にB型慢性肝炎の治療に取り組む唯一の正しい道です。 科学技術が進歩し.新しい治療薬や治療技術が提供され続ける中.肝炎患者さんが新しい技術や新しい治療法を待ち望むのは.全く理解できるところです。 この問題を最終的に解決できるのは.患者さんと科学者の努力の積み重ねだけなのです。 新しい進歩への懸念は.現在の正式な治療に代わるものではありません。 私は.新薬や新しい治療法を執拗に探す日々を送りながら.臨床的に効果が証明されている現在の治療法は比較的無視している患者さんに多く出会ってきました。 個々の患者さんは.新しい技術を知りながら.その結果.最も基本的な治療方法さえも享受できずに苦しんでいるのです。 例えば.アデホビル.バシトラシン.遺伝子ワクチン.遺伝子治療など.これから登場する一部の治療薬に特に関心を持ちながら.現在臨床で使用され効果が実証されている薬は一切使用せず.新しい治療薬や新しい治療技術だけを待ち.病気を遅らせているのです。
また.病院に入ると.「何かいい薬はないですか」と聞いてくる患者さんもいらっしゃいます。 当院だけのために薬を作っている製薬会社はなく.他の病院では買えない.としか答えようがないのです。 ですから.北京地壇病院の肝炎治療のレベルが高いのは.特別な薬を持っているからではなく.肝炎全体に対する独自の理解と治療レベルを持っているからなのです。 ですから.患者さんが肝炎の “魔法の薬 “を求めて全国を飛び回る必要はありません。
現在.報道機関では.B型慢性肝炎の方々が熱心に治療を受けようとすることに乗じて.不正確な広告で患者さんを混乱させ.お金をだまし取るようなことが行われています。 例えば.遺伝子治療という言葉が広告に頻繁に出てきます。 遺伝子治療について 遺伝子治療は.20世紀最後の10年間に登場した遺伝子レベルの治療技術である。 中国では.遺伝性疾患と腫瘍の分野で3つの臨床研究プログラムが承認されたのみで.ごく少数の患者さんにしか使用されておらず.臨床で広く使用されていません。 ウイルス性肝炎の遺伝子治療については.実験的な研究として注目されていますが.今のところ臨床的な治療プログラムが承認されたものはありません。 つまり.現在行われている遺伝子治療の名を借りたウイルス性肝炎の治療は.違法か詐欺のどちらかです。
対策：近い将来.臨床で治療に使われるようになる薬や技術.さらに言えば.最良の治療法について関心を持つことです。
神話その9：偏見と栄養不足。
B型慢性肝炎の方にとって.食事を控えるかどうか.どのように控えるか.ということは重要な問題です。 わが国は広大であるため.地域によって習慣が異なり.B型慢性肝炎の方に対するタブーも異なります。しかし.B型慢性肝炎の方が恵まれていないため.B型慢性肝炎の方に対するタブーを見かけることがあります。 しかし.不適切な食事回避による栄養失調を見かけることがありますが.これは体の免疫機能に大きな影響を与えるため.患者さんの抵抗力が低下し.肝炎からの回復につながらないことがあります。
ある肝硬変初期の患者さんは.「食べてはいけないもの」のリストが長く.その結果.あれもこれも食べられなくなりました。 また.明るく開放的な性格の「うっかりさん」の女性患者もいて.非常に良い条件で生活しているにもかかわらず.毎日水泳か麻雀で.個人の食事や生活のアレンジを怠っていた。 また.肝臓の病気を治すために毎日食事療法を行い.重度の脂肪性肝炎になるケースもあります。 これらはすべて.異常な食事がもたらす望ましくない結果であり.B型慢性肝炎の患者さんが注意すべきことです。
対策：原則.禁酒を除けば.B型慢性肝炎の方の飲食は自由です。
神話その10：体調が悪いのに盲目的にネガティブになる。
ある日.私が専門医院にいたとき.ある患者さんが私の前で涙を流しながら「何とか助けてください」と土下座してきました。 血清トランスアミナーゼは正常で.AoAも陽性であった。 しかし.世界中の病院からの検査結果だけでも分厚い山があり.しばしばこの患者が何年もかけて「試した」すべての薬のリストが載っていた。 また.ネガティブな結果を得るために.仕事を辞め.家族を捨て.全国各地に出向いて医者に会い.結局はお金を無駄にした患者もいる。 AoBをマイナスにするために家や牛を売り.結果的に「家庭崩壊」になったが.病状は何も良くならなかったという農家もいる。
B型肝炎ワクチンは10年以上前から使用され.B型肝炎の予防接種は良い結果を出していますが.地域によって経済状況のアンバランスや病気予防に対する知識や注意力が異なるため.今でも10歳くらいの患者さんを見かけることがあります。 私たちは改めて.B型肝炎の予防と治療に関する科学的知見の強化と.B型肝炎ワクチンの普遍的な接種を求めます。 というのも.B型肝炎は一度かかると治療が非常に厄介なのですが.現在のB型肝炎ワクチンは予防接種による予防に非常に有効だからです。 したがって.まずは免疫予防を行い.国家レベルでB型肝炎ウイルスの感染率を根本的に抑制することが必要です。 有効な予防法がないままB型肝炎ウイルスに感染してしまった子どもの親は.家族の中で唯一の子どもとしてとても不安な気持ちを持っています。 このような子どもたちは.将来.学校に行くのが困難になるため.何が何でも治療を受けることをためらわないのです。 これは至極当然なことですが.やみくもに.あるいは過剰に扱わず.冷静かつ科学的に対処することが重要です。 やみくもに過剰な治療をしても.子どものためにならないばかりか.結局は後悔するような有害な結果になるのではないでしょうか。
対策：コンバージョンは.現時点では追求できる治療目標ではない。 B型慢性肝炎の人の大半は.換金を名目にした詐欺には.さらに目が肥えているはずです。