半月板損傷はよくあることで.現在ではMR検査が確実な検査方法となっています。
脛骨プラトーに対する大腿骨の極端なねじれは半月板を容易に損傷させ.周囲の連結靭帯に損傷があれば.関節腔内に激しい痛みと出血を伴うことがあります。
文献によると.半月板断裂のMRI診断精度は80～100％であり.この範囲は放射線科医の意識レベル.関節鏡医の経験.半月板の線維化.遊離体の干渉.MRIモダリティ.診断が困難な特定の断裂があるなどの多くの要因によって変化します。 MRIによる診断：正常な半月板は.すべての撮影シーケンスにおいて均質な低信号構造を示す。
半月板が変性・断裂すると.関節液が変性・断裂部に浸透し.水分子が分界層に集まり.板内の高分子と水の相互作用によりプロトンの自由度が低下し.T1.T2緩和時間が短縮し.T1WIとプロトン密度画像で信号が増加し.T2WI画像で変性・断裂部の信号減少で強調された。
のシーケンスでは.T2WIでやや高い信号が見られた。
このため.FE
T2WIはSE
T2WIよりも半月板内の信号の変化を検出する感度が高い。 半月板内のMRI高信号陰影の大きさや形態.またそれが上下の半月板縁に及ぶかどうかなどの様々な種類の変化は.半月板の病的変化と密接な関係があり.現在3段階の分類を用いて分類されている：（a）クラスI
MRIプレゼンテーション：このプレゼンテーションはスポーツ選手や正常ボランティアによく見られ.通常は臨床的に重要ではない：MRIプレゼンテーションは.半月板内の信号の上昇に限定されるものである。
組織学的には.半月板内に限定された初期のムチン様変性が認められ.オリゴコンドロサイトの領域に軽いヘマトキシリン・エオジン染色が認められる。
ムチン様変性.ムチン様変性.ヒアルロン酸変性の命名法は.間質性ムコ多糖の蓄積の程度による。 (ii)
MRIによるグレードII：半月板内にわずかに上昇した信号の水平線が現れ.半月板の包皮縁から遊離縁まで広がるが.関節縁には影響がない。
肉眼で見える明らかな亀裂はないが.無細胞域に微細な亀裂や線維性断裂が認められることが多い。 半月板の粘液様変性は中縦走線維部に最も起こりやすく.あるいは最初に起こり.MRIでは水平でやや高信号の線が見られ.特徴的には半月板の関節縁まで達しない。 (MRIによるグレード3の変化：グレード3の変化は.プレート内のわずかに高い信号線が半月板の関節縁に関与する場合に見られます。
線維軟骨の断裂はほぼ全てのGrade
IIIのMRIで認められ.プレート内の断裂は5～6％の症例に認められます。
関節鏡検査ではこのような板内断裂は検出できず.外科的切除後に病理学的に確認するしかない。このことが.MRIと関節鏡検査を比較分析したときに6%の偽陽性が生じる理由の一つであると考えられる。
また.5～6％の偽陰性症例では.MRIで半月板縁が毛深く.線維化しているのを断裂と誤認している。 MRIによる半月板のグレードIIIの提示は.高さと幅の変化.三角形のパターンの消失などの形態学的変化を伴うことがある。
内側半月板後角は.脛骨大腿部の圧力やねじれが大きく.半月板後下縁が脛骨プラトーに削られて断裂することが多く.この部分の断裂発生率は最も高く.内側・外側半月板全体の約45～69％を占めます。 断裂の修復は軟骨細胞の増殖と滑膜の増殖の組み合わせで行われるが.断裂部に滑膜が入り込むと急性・慢性疼痛や二次性変形性関節症の原因となることが多く.病変半月板周囲の滑膜の肥厚が著しくなることもしばしばある。
半月板断裂部に半月板莢膜縁の血管が生着すると.enhancement
MRIでは半月板の増強は弱いか中程度となる。