私たちが臨床の現場で目にする最も残念な状況のひとつは.脳損傷症候群の子どもたちが最適な治療時期を逃してしまうことです。 脳損傷症候群の早期診断・早期治療に対する医療機関や患者家族の意識が低いために.最適な治療時期に標準的な治療を受けられず.残念なことに一生を棒に振ってしまうのです。 1.脳損傷症候群とは？ 脳損傷症候群とは：母親の妊娠.出産または出生後の乳児期に.脳神経組織の損傷によって引き起こされる危険因子の様々な.異常な臨床症状を引き起こす。 これらの危険因子には.妊娠中の高血圧.心臓病.糖尿病.ウイルス感染.出生時の頚部臍帯.細すぎたり短すぎたりする臍帯.胎盤剥離.胎盤の老化.早期破水.羊水の汚染.羊水の多すぎたり少なすぎたりする羊水.胎児の位置異常（横位胎児.逆子胎児）.早産.早産.8ポンド以上の過体重出生.5ポンド未満の低体重出生.病理学的に高指数の出生後黄疸と黄疸の持続期間などが含まれる。 黄疸指数が高すぎて長期にわたるもの.脳炎.髄膜炎.凝固障害による頭蓋内出血などである。上記の危険因子を持つ小児は脳損傷症候群に罹患する可能性があり.問題の早期発見のために定期的な経過観察が必要である。 具体的な臨床症状としては.以下のようなものがある：驚きやすい.ちょっとした音にも驚きやすい。 精神的覚醒度が低く.生後数日間目を開けず.ミルクの摂取量が少ない。 異常なうなり声や力み。 突き上げ.蹴り.手足でベッドを叩く。 親指の異常な内反.両手の拳の過度の握りしめ。 頻繁に吐く。 上記の異常は.ほとんどが脳損傷症候群の初期症状です。 親は注意が必要です。 2.脳損傷症候群の危険性は？ 上記のような要因で脳組織が損傷され.脳組織の異なる機能領域に異なる損傷の症状が現れ.運動領域に影響を及ぼすと脳性麻痺が現れます。 脳性麻痺は最も一般的な後遺症で.腕や脚の運動障害.歩けなくなる.歩く姿勢が見にくくなるなど.運動中枢に障害が起こります。 知的中枢に障害が生じると精神遅滞になり.言語中枢に障害が生じると発音が悪くなり会話が困難になり.聴覚中枢に障害が生じると聴覚障害になり.視覚中枢の脳組織に障害が生じると両眼失明になる。 つまり.脳損傷症候群は脳性麻痺などの初期段階であり.効果的な治療が施されれば完全に元通りになりますが.効果的な治療が施されなければ.脳性麻痺.知的・言語障害.聴覚・視覚異常などに発展する可能性があります。 3.なぜ脳損傷症候群は早期に診断され.治療されなければならないのか？ 人間の脳の発達のピークは一生のうち2回.つまり母親の妊娠中と生後1週間しかない。 現在.成人期の脳組織の損傷は再生不可能であるという見解が主流である。 脳組織は.受精卵が胚に分割される母親の妊娠中に急速に発達する。 前述した危険因子のいずれかが脳神経組織を蝕むと.脳障害を引き起こしやすいので.これらの因子による蝕みを避けるように心がけることが大切である。 脳組織のもう一つの発達のピークは生後1週間以内であり.この時期の発達は逆カーブの状況を示す。 つまり.3ヶ月以内が最も速く.3～6ヶ月は急速に発達し.6～12ヶ月は問題なく.12ヶ月を過ぎると発達が著しく遅くなる。 子供の頭囲は.3月で1ヶ月に2cm.3-6月で1cm.6-12月で0.5cm.1歳以降は1年に2cm程度しか伸びず.これは3月の月齢の発達速度に相当する。 したがって.脳損傷の治療は早期治療を強調し.脳の発達の黄金期をつかむことが最も重要であり.これらの黄金期にリハビリテーション療法を与えるために.大脳皮質の興奮を促進することができ.損傷病変を修復し.ゼラチン状の瘢痕の形成を防ぐために.;血液脳関門を介して薬物.神経細胞の発達を促進し.損傷した神経生理学的機能の回復を促進する。 3ヶ月以内は超早期治療と呼ばれ治癒率は90％.6ヶ月以内は早期治療と呼ばれ治癒率は60％であるが.1歳以降の異常の治癒率は20～30％に過ぎない。 したがって.上記のような危険因子が高く.早期に症状が現れた子どもは.治療時期を逃さないように.できるだけ早期に治療を受ける必要がある。 治療には結局多額の費用がかかるし.治療効果もよくない。