小児脳性麻痺.略して脳性麻痺は.生前から生後1ヶ月未満までの様々な原因によって引き起こされる非進行性の脳障害症候群であり.主に中枢性運動障害.筋緊張異常.姿勢異常.反射異常が現れる。 てんかん.知的障害.言語障害.視覚・聴覚障害を伴うこともある。 脳性麻痺の見分け方は?
脳性麻痺の原因や種類によって現れ方は様々ですが.初期の主な症状は以下の通りです:
1.低緊張症の症状である体の柔らかさや自発運動の低下が生後1ヶ月で見られます。 これが4ヶ月以上続くと.重度の脳障害.精神遅滞.筋系疾患と診断される。
2.過緊張の症状である体の硬直は.生後1ヶ月で見られます。 4ヶ月以上続く場合は脳性麻痺と診断される。
3.無反応.名前を呼んでも無反応は精神遅滞の初期症状で.一般的には生後4ヶ月で無反応.生後6ヶ月で名前を呼んでも無反応になれば精神遅滞と診断されるといわれています。
4.頭囲の異常:頭囲は脳の形態学的発達の客観的指標であり.脳損傷児では頭囲に異常があることが多い。
5.授乳困難:出生後.赤ちゃんが母乳を吸えない.吸う力が弱い.または拒否する.吸った後に疲れて力が入らない.よく咳き込む.母乳を吐き出す.口がうまく閉じない.体重の増加が悪い。
6.固定した姿勢.子供は生まれた後非常に静かで.弱い.または泣き続ける。 角弓.蛙の姿勢.逆U字型の姿勢など.脳の損傷による筋緊張の異常が原因であることが多い。 生後1ヶ月に見られる。
7.笑わない:2ヶ月で笑えず.4ヶ月で声を出して笑えない場合.精神遅滞と診断できる。
8.握り拳:4ヶ月が開くことができない.または親指を内側に.特に上肢の片側が存在する場合は.重要な診断意義があります。
9.体のねじれ:3〜4ヶ月の乳児の体のねじれは.しばしば錐体外路損傷を示唆する。
10.頭部不安定:このような4ヶ月うつ伏せに頭を上げることができない.または座って頭が直立することはできませんが.しばしば脳損傷の重要な徴候である。
11.斜視:斜視や生後3-4ヶ月の幼児の貧しい目の動きは.脳損傷の存在を示すことができます。
12.手を伸ばして物をつかむことができない:生後4~5ヶ月で手を伸ばして物をつかむことができない場合.知的障害や脳性麻痺と診断されることがあります。
13.手指の注視:生後6ヶ月を過ぎても手指の注視がある場合は.知的障害と考えられます。
14.驚きやすい:痙攣.叫び声.過敏性。
15.自発的な動きがほとんどないか.ピクピクしやすい.筋肉が弛緩して弛緩している.または全身が硬くなっている.しばしば抱っこひもから外に出てキョロキョロする 脳損傷の中には軽度のものもあり.乳児期の初期には明らかな症状がないことが多いが.乳児期の後半(6~12ヶ月)には症状が現れる。
1.寝返りが打てない:6ヶ月以降に寝返りが打てないと診断されます。
2.下肢を使わない:6~7ヶ月で体重を支えるために下肢を短期間使わない。
3.片手を使わない:生後7~10ヶ月の乳児は.つかんだり遊んだりするのに片手を使わない。
4.不器用な手の細かい動き:このような小さなものをつまむ.ボタンを外す.ベルトの柔軟性がない.協調性のない.7〜10ヶ月に現れる診断的意義を持っています。
5.一人で座ることができない:7ヶ月で一人で座ることができない。
6.つかまり立ちができない:10ヶ月でつかまり立ちができない。
7.人にさよならが言えない:10ヶ月で診断的意義あり。
8.つま先を使って立つことができる:10ヶ月でまだつま先を使って立つことができる。
9.一歩が踏み出せない:-15ヶ月後.まだ一歩が踏み出せない。
10.よだれと「手づかみ食べ」:12ヶ月後の診断値。