統計によると.痛みの原因のうち.1位は風邪による頭痛で.2位が腰痛だそうです。 全世界の成人の約8割が一生のうちに一度は腰痛に悩まされると言われています。 風邪が治れば.頭痛も自然に治る。 腰痛の場合はそうではなく.約10％の患者さんが3カ月以上.あるいは数十年単位で慢性化すると言われています。 その多くは.最終的に手術を余儀なくされることになります。 だからこそ.腰痛の予防や治療に積極的に取り組み.腰の健康を管理することが大切なのです。 以下の文章は.すでに慢性的な腰痛に悩まされている方や.頻繁に腰に違和感を覚える方に向けたアドバイスです。
3つの規律
第1条 健康なライフスタイル
読者の皆さんは.腰が空気を吸うためでも.食べ物を消化するためでもないことを忘れないでください。 つまり.肺炎や胃の病気で薬や注射.輸液などをした経験は.腰の病気には活かせないのです。 腰は何のためにあるのか。 その仕事は.力を入れて家具を動かしたり.激しく走ったときの激しい反動に耐えることで.その重さは数百キロ.鉄パイプが折れるほどにもなります。 腰部は5つの椎骨が結合してできており.それぞれの椎骨の間をつないでいるのが「椎間板」と呼ばれるもので.鉄パイプよりはるかに剛性が低いのです。 したがって.背中が日々直面する大きな課題は.さまざまな外力にいかに対処するかということであり.そのためには十分な強度が必要なのです。 もし.腰の強度が十分でなければ.腰痛は発生する。 したがって.腰椎の障害を保護し治療するためには.日常生活で腰を正しく合理的に使い.腰を酷使したり傷めたりする機会を減らすことが第一の原則である。
できるだけ両足を広げて立ち.体の支持力を高めるようにしましょう。 読者の皆さんも.足を揃えて立った状態で腰をひねり.その後.足を広げて立った状態に変えて腰をひねると.後者の方がずっと腰に負担がかからないと思いますので.試してみてください。 長時間立った後.30秒ほどしゃがむと.見事に腰痛が消えることが非常に多いのです。 あるいは.足の前に小さなベンチを置き.その上で足を回転させると.腰がリラックスします。 イメージを考える必要がないときは.椅子に片足で立ち.もう片方の足で膝をつくだけでも.腰椎は感謝することでしょう。
前かがみで物を運ぶのはなるべく避けましょう。
しゃがんで.お腹に物をしっかり抱えてからゆっくり立ち上がるのが正しい方法です。 腰痛がひどい人は.家事をする時間を短くしたり.モップを長いものにしたり.床に膝をついてモップをかけたり.カウンターの高さを高くするなど.家事グッズを工夫するとよいでしょう。 簡単な変更が一生続くことを忘れないでください。
歩くときに物を持たないようにしましょう。 手提げ袋の重量を減らすようにしましょう。 ショルダーバッグは腰椎に均等に力がかかるので.肩掛けのサッチェルよりよいでしょう。 腰痛の自宅でのリハビリには.1日30分程度の早歩き（時速6km）が効果的です。 すでに腰に違和感がある場合は.ハイヒールやボートシューズは腰椎にダメージを与える可能性があります。
また.「痒いところに手が届く」という言葉がありますが.痒いところに手が届くとはこのことです。
座ろうとしたとき.周りを見渡して.次のような特徴を持つ最も人間工学的な椅子を見つけてください：快適に寄りかかれるように.腰が前に突き出たしっかりとした背もたれ；硬い表面；表面がペラペラするような緩いバネの椅子は.午後ずっとあなたを苦しめることでしょう。 椅子がなければベンチに座るときに背筋を伸ばし.全身が沈み込むようなソファなら横になるだけでOK
最後に.ベッドについてひとこと。 現在市販されているシモンズ製のベッドは.柔らかくて硬さも十分なものが多く.腰痛の患者さんの多くは床で寝ているので.むき出しのベッドボードで寝ると不要になる場合があります。 仰向けに寝るときは.ふくらはぎの下に掛け布団を2枚敷いて下肢を高くすると.心臓に戻る血流にも良いし.腰もほぐれて一石二鳥です。 横向きに寝るときは.右側を下にして.足をしっかり丸めて寝る姿勢も同じ効果があります。
健康的で理にかなった運動の第二法則
科学的で理にかなった方法で.腰の筋肉を鍛えれば.腰は強くなるのです。
また.このような「忖度」は.「忖度」と「忖度」を掛け合わせた「忖度」であり.「忖度」は「忖度」と「忖度」を掛け合わせた「忖度」です。 オフィスでの仕事が長く.腰痛の可能性が高い人は.エクササイズボールを使ったトレーニングが最も効果的で.継続しやすいでしょう。 エクササイズボールは通常.ゴム製で直径60cm程度.500kgまで膨らませることができます。 最後に.すでに背中に大きな問題を抱えている人の場合.状態は人それぞれで.他の人には効果があっても.自分には害があるかもしれませんので.医療専門家に相談するのが一番です。 私自身の経験では.腰椎に問題がある人の多くは.リハビリテーションによって何らかの緩和を得ることができます。
痛みは.人間が何十億年もかけて進化してきた本能の一つです。 痛みは体の早期警告システムであり.危害を避けることができるのです。 痛みの原因は「悪いこと」です。 痛みは「良いもの」です。 ある意味.痛みは私たちの最良の医者なのです。 体を痛めたとき.痛みによって私たちは休息を強いられ.筋肉が修復するための良い環境を作ることができるのです。 腰痛がひどくないときは.安静と理学療法で痛みを和らげることが推奨されます。 痛み止めの薬は.激しい痛みが生活の質に深刻な影響を及ぼしている場合にのみ推奨されます。
8つの注意点
I.薬の飲み方。
西洋薬は主に鎮痛剤.筋弛緩剤.神経刺激剤.関節軟骨修復栄養剤.骨粗鬆症治療薬.その他いくつかのカテゴリーがある。 前2者は対症療法であり.治療薬ではないので.痛みがひどいときや他の方法がよくないときだけ.患者さんに服用を勧めることにしています。 後者の2つのカテゴリーは.一般的に副作用が少ないのですが（一部の抗骨粗鬆症薬を除く）.長期間服用する必要があり.即効性があるものはほとんどありません。
II.理学療法の長所と短所。
理学療法は.多くの患者さんに効果があり.副作用もほとんどありません。
また.腰痛があまりひどくない方や.たまに腰の違和感を感じる方にとっては.理学療法は便利で手っ取り早いものです。 しかし.2種類の患者さんには注意が必要です。1つは重度の腰痛捻挫の患者さんで.受傷から48時間後に血管を拡張する理学療法を行うと.かえって炎症が強まることがあります。 この段階では.安静にしているか.経験のある医師に「無熱超短波」治療の手配をお願いするのが無難です。 もう一方の慢性腰痛の患者さんは.数回の理学療法に失敗したらやめて.別の治療法を探したほうがいいでしょう。
腰掛けベッドや硬いベッドの使用。
腰の包帯は諸刃の剣です。 一方では.急性腰椎捻挫や重症腰椎椎間板ヘルニアなど重症の方の腰を保護し.症状を緩和することができます。 一方.長時間装着していると.出し入れの原理で腰の筋肉が次第に萎縮し.病状を悪化させることになります。 通常.腰部装具は2週間以上装着しない方がよく.重病で長期間の装着が必要な方は.必ず経験豊富な医療従事者の助言を仰いでください。
ほとんどの良質なシモンズ製ベッドは.腰をしっかりと支えてくれるので.特別な硬いベッドを購入する必要はありません。
ほとんどの腰痛患者は.硬めのベッドで寝ることで恩恵を受けるでしょう。
ほとんどの場合.腰痛.特に急性腰椎捻挫の場合.48時間から72時間ベッドで寝ると効果的に痛みが和らぎ.傷ついた組織が回復するのを助けることができます。
同様に.運動も腰痛持ちのほとんどの人にしか適しておらず.運動の種類も人によって異なります。 医師の指導のもとで「ツバメの羽」運動を行い.腰痛が治る人も少なくありません。 しかし.どんどん悪化していく患者さんをたくさん見てきました。 ですから.症状が重い患者さんの場合.いつ運動をして.いつベッドで過ごすかというのは.非常に個人差があります。 一般的に.痛みは私たちのカウンセラーとして利用することができます。 練習すればするほど痛くなるようなら運動をやめ.横になればなるほど不快になるようなら.医師の指導のもと運動を始めてみるのがよいでしょう。
V. いつでも運動できるようにするためのヒント。
座ったままでも.いつでも肛門挙上を実践することができます。
地下鉄やバスに乗るときは.片手でフープを引き.つま先立ちで両膝を少し曲げて立ちます。 乗り物の揺れで.腰.膝.足首の周りの筋肉が効果的に鍛えられます。 横になっているときは.片足を丸めてベッドに乗り.片足を空中に伸ばし（角度は約40度）.背中に力を入れ.背中や腰を持ち上げます。
楽しく.心地よく.根気よくが運動の本分です。 腰の健康を保つには.運動が最も効果的です。 しかし.運動には根気が必要です。 私の場合.世界中の最先端の運動トレーニング法を熟知しており.かつては20年近く慢性腰痛に悩まされたこともあります。 しかし.仕事で疲れた一日の終わりには.疲れ果ててしまい.運動を続けることが難しくなります。 ですから.最先端のトレーニング動作よりも.自分が続けられるものを選ぶべきでしょう。 個人的な経験では.早歩きやバスの中での運動.自宅でリハビリ用のボールを使った運動などが.続けやすい運動で.おすすめです。
VI.急性腰椎捻挫や慢性腰痛の後の注意点。
48時間から72時間.通常1週間以内は安静にしてください。48時間経過したら.若年・中年の患者は患部に冷湿布を貼ってもよいでしょう。 できれば2週間以内であれば.腰回りのものを着用してもよい。 最後に.腰の捻挫の80％以上は自然治癒し.必ずしも病院に行く必要はないことを覚えておいてください。 しかし.腰痛が3ヶ月以上続いている場合は.自然治癒の可能性は低く.リハビリの専門医や整形外科医の助けを借りることが望ましいとされています。 この時点では.運動トレーニングが最善の選択であることが多い。
VII.エクササイズの選び方。
健康な人であれば.ほとんどどんな運動も健康に良いものです。 しかし.腰の健康という点では.激しいランニングやジャンプ.腰をひねるような運動はすべて腰椎に害を及ぼす可能性があります。 したがって.すでに腰痛持ちの読者や.両親や兄弟に腰痛持ちの人がいる場合は.次のようなスポーツを避けることをお勧めします：ジョギング.テニス.卓球.ボーリング.バドミントン.重量挙げ.ゴルフ.ビリヤードなど。
また.「フリースタイルスイミング」「サイクリング」「ノルディックトレイルウォーキング」は.ほぼすべての人に適したスポーツです。
VIII.手術を受けるべき場合。
既知のすべての保存的治療で緩和されない重度の腰痛や下肢の放散痛.または下肢の部分的な筋麻痺がある患者は.経験豊富な脊椎外科医の経験を求め.手術を検討することが推奨されます。
整形外科-慢性腰痛治療の飛躍的な進歩
私たちの周りの大切な人や友人に目を向けると.慢性腰痛に悩まされている人が多いことに気づきます。 中には腰痛と決別する人もいますが.多くは痛み→治療→改善→痛みの再発というサイクルを繰り返し.ついには治療をあきらめて黙って苦しんでいる人も少なくありません。 結局.治療をあきらめて黙って苦しんでいる人が多いのです。 腰部は人体の軸であり核であるため.重いものを持ち上げる.腰をかがめる.走るなど.日常生活におけるさまざまな動作や姿勢は.最終的には腰椎の強度に依存します。 慢性的な腰痛に悩まされると.仕事や日常生活に大きな支障をきたし.日常の家事ができなくなる.勉強をあきらめざるを得ない.スポーツをあきらめざるを得ない.仕事を長く休まざるを得ないなど.生活の質に影響を及ぼすだけでなく.社会に深刻な負担をかけることになるのです。 実際.アメリカだけでも.慢性腰痛の経済コストは年間1000億ドルを超えています。
では.なぜこれほど多くの人が腰痛に悩まされるのか.その原因や持続する原因は何か.そして良い治療法はあるのでしょうか。
まず.あるデータを見てみると.成人の80％が腰痛を経験し.そのうちの7～11％が慢性腰痛を発症しています。 このことから.腰痛は人間のほぼ必然的な症状であることがわかります。 その原因は.人類がサバンナで暮らしていた数十万年前にまでさかのぼることができます。 哺乳類は四つんばいで歩き.背骨が優雅なアーチを描くことで.体幹の柔軟性と強度を最大限に高めていることはよく知られている。 人類の祖先が直立歩行を始めたとき.人類は新しい時代を迎え.それに伴い.人間の背骨は.前頚椎.後胸椎.前腰椎.後仙椎という4つの生理的カーブを持つようになり.劇的な変化を遂げてきた。 しかし.産業革命や情報革命の到来により.人間のライフスタイルは劇的な変貌を遂げました。 長時間屋外にいることから.仕事で長時間デスクに座っていることへと変化したのです。 間違った座り方は.腰椎にかかる負担が立位に比べて格段に大きくなる一方で.運動不足により筋機能が低下し.やがて慢性的な腰痛を発症する人も少なくありません。 したがって.現代人の筋肉靭帯などの組織が.現代の生活様式にまだ十分に適応していないことが.慢性的な腰痛が多い根本的な原因であると考えられます。
腰痛を理解するためには.腰椎の簡単な解剖学的構造と機能を理解する必要があります。 腰椎は5つの椎骨で構成されています。 各椎骨は.椎骨の裏側にある小さな関節面と.真ん中にある椎間板によって互いに「結ばれ」.安定しつつも可動性のある関節を形成しています[図参照]。 私たちの背中は.左右に曲げたり.まっすぐにしたり.横に曲げたりすることができますが.これは腰椎の関節が具体的に現れているのです。 椎間板は上下からの圧力を吸収し.一定の力の範囲内で私たちの背骨や神経を傷めないように保護しています。 腰痛の原因は通常.椎間板ヘルニアや腰椎分離症などの明確な脊椎障害があるものと.手術が必要なものとに分けられ.そのほとんどは従来のリハビリテーションで軽減することはできても.完治することはありません。 実際.臨床で見られる慢性腰痛のほとんどは.明確な原因が見つからず.非特異的腰痛と診断されるのが一般的です。 そのような患者さんに対して.医師は良い治療法を提案できず.大抵は理学療法や牽引.マッサージなどの治療を受けるように勧めますが.原因が不明なため効果は期待できません。
慢性腰痛が社会に与える経済的負担が大きいため.欧米諸国は数十年にわたりこの研究に多額の投資を行い.現在では科学的かつ効果的な治療・リハビリテーションシステムを構築しています。 慢性腰痛の病態は複雑で.さまざまな要因によって引き起こされるというのが中核となる理論で.主な原因としては.腰部組織への負担による腰椎のバイオメカニクス異常.長時間のブレーキによる腰部筋の萎縮.心理社会的ストレス.誤った生活習慣.うつ病などが挙げられます。 特に多裂筋を中心とした傍脊椎筋の萎縮は非常に重要なポイントです。 腰部では.多裂筋は腰椎の近くにあり.その生理的機能は.腰椎がしっかりとつながり.腰椎にかかる圧力が細かく分散されて.第1腰椎から第5腰椎までの5つの椎体が協調して働き.腰部にかかる力に年々柔軟に耐えられるようにすることである。 しかし.多裂筋は非常に萎縮しやすいという欠点があります。 欧州宇宙機関の研究者たちは.慢性腰痛患者の大半が腰部の多裂筋を不活性化していることを超音波検査で突き止めました。 通常.これらの筋肉は腰を支え.保護するために常に活動しています。 そのため.腰痛の原因としては.腰部多裂筋の働きが低下していることが考えられます。
慢性腰痛の主な原因を特定した現代のリハビリテーション医学は.慢性腰痛を治療するために.有酸素運動トレーニング.機器運動トレーニング.理学療法.認知療法.腰痛スクールなど.科学的で有効なトレーニング方法を一通り開発し.より良い成果を上げています。 これらの複合的な治療法の中で.懸垂運動訓練法はその代表作といえるでしょう。 慢性腰痛治療の分野では.多裂筋をいかに効果的に運動させるかが一つの難問である。 一方.多裂筋は脳の意識のコントロール下にあるわけではなく.この筋肉群は複雑な神経ネットワークのコントロール下で働いている。 一旦.多裂筋が働かなくなると.腰部の筋肉を積極的に運動訓練しても多裂筋が活性化しないことが多い。 一方.日常生活では.多裂筋は主に腰椎の動きを保護し.制御する役割を担っています。 腰痛がある場合.多裂筋の機能は著しく低下しており.腰椎の保護機能が失われているケースがほとんどです。 この時点で盲目的なトレーニングを行うと.患者の状態をさらに悪化させることにつながりやすい。 筆者もツバメフライなどの背部運動後に増悪するケースを多く見てきた。 北欧発祥のサスペンション・エクササイズ・トレーニングは.この2つの問題を効果的に解決し.多くの患者を1回のセッションと複数回の治療で完治させることができるようになりました。 これを迅速.安全.無痛で実現したのは.患者を平らな姿勢で持ち上げて運動させる独自のモードと.独自の体重軽減・トレーニング補助装置の2つです。 これらの装置の助けを借りて.医師は眠っている人を起こすように.一回の治療で不活発な多裂筋を素早く再び働かせることができるのです。 多裂筋が目覚めれば.腰痛は急速に軽減される。
著者は北京で最高の整形外科病院である積水潭病院で長年勤務し.アメリカ.ドイツ.イギリス.ノルウェーの先進的なリハビリ技術を駆使して慢性腰痛を治療してきました。 何千もの治療成功例から.私は懸垂運動療法技術がその中でも最も優れていると考えています。 安全で効果的.かつ迅速なだけでなく.その治療理念は.天人合一.陰陽のバランスという我々の伝統的な概念に近いものがあります。
整形外科-立つことから話すことまで
筋肉の役割について語るには.まず重量挙げの現場のアスリートを思い返してみるとよいでしょう。 彼らは普段から幅の広いベルトを身につけ.百キロを超えるバーベルを持ち上げると.しばしば息を吐きながら.タイトル獲得という偉業を成し遂げている。 なぜ彼らがベルトをし.派手に持ち上げるのか.それはすべて人間の腰椎にかかる力の過程と関係がある。 立っていても首が痛くならない.という真言がある。 なんという民間の知恵でしょう！本当に腰痛持ちの大多数の人の心に寄り添っているのです。 私は毎年.慢性腰痛の患者さんを何百人も診ていますが.少なくともその半数は.「しばらく座っていると腰痛になるので座れない」という不満を私に訴えてきます。 多くの場合.患者さんは私の診察室で立ったまま自分の症状について話します。 なぜ.立って話すと痛くないのか？ それは.人は立つと腹部の筋肉が収縮し.腹部の筋肉が緊張すると腹腔の容積が小さくなり（プールサイドでお腹を緊張させて立つときの気まずさを想像してみてください）.物理の定理によれば.容積が小さくなって中身が変わらないと圧力が高くなるので.お腹を緊張させると腹腔の圧力が高くなることになります。 膨らみきったバスケットボールが人の上に乗るのと同じように.腹圧が高まることで.頭や上肢.体幹の重さが腹腔を通って骨盤や下肢に直接伝わるようになるのです。
以上の例から.筋肉がいかに私たちの骨を守ってくれているかがわかると思います。 ヤオの場合.負傷する前の1年間.あまりに多くの試合に出場したため.足の筋肉に負担がかかり.ストライキを起こしてしまったのである。 中国の大多数のファンがロケッツのディフェンスを批判するときによく使う言葉を借りると.アウトサイドの選手はディフェンスの効果がなく.最初の防護壁を作れず.相手のガードに簡単にレーンに侵入され.インサイドディフェンスの中心であるヤオに過度のディフェンスの負担をかけ.頻繁にファウルをさせたのである。 ヤオの身体も同様で.第一関門となる筋肉が疲労し.そもそもヤオの足にかかる大きな地面の衝撃を吸収できず.足の骨に大きな圧力がかかる。 その圧力が骨が耐えられる限界を超えると.骨に小さな骨折を起こす。 このとき.骨の自己修復.自己再生が始まる。 姚は.十分に休むことができず.無理をして骨の修復能力が低下してしまった。 やがて.破壊のスピードに修復のスピードが追いつかなくなり.骨にヒビが入り.やがて骨折となった。 前者は日常生活で話題になる筋肉で.後者は腸管や血管などの組織に多く存在する。 骨格筋は大きく分けて.全体運動筋と局所安定筋の二つに分けられる。 全体運動筋は.主に体の表面にあり.発達して強く.主に関節を動かすために使われる筋肉で.肩の三角筋.腰の仙骨筋.膝の大腿四頭筋（主に大腿直筋）などがあり.収縮すると大きな力を出し.骨に大きな負担がかかるため.一般的には「ストレスで骨が育つ」という良いことが言われています “骨粗しょう症 “がひどい患者さんの場合.寝たきりの状態ではこの大きな筋肉がほとんど力を発揮しないため.骨に本来あるべき “拍車 “がかからないのです。 しかし.体の運動機能が乱れると.それが痛みの引き金になることがあります。 例えば.階段を上り下りするとき.膝蓋骨は大腿骨の表面を上下にスライドしますが.様々な要因でスライドの軌道が異常となり.膝蓋骨が外側に半脱臼してしまいます。 すると.大腿四頭筋が生み出す大きな圧力によって.膝蓋骨や大腿骨の表面にある関節軟骨に傷がつき.階段を上り下りしていると膝痛という症状が出るようになるのです。
局所安定筋は.一般に体の内側.関節のすぐ近くにあり.主に関節を保護する役割を担っています。 実際.慢性的な首や肩の痛み.腰痛の患者さんが病院へ行くと.レントゲン撮影の後.医師から「骨は大丈夫です」と言われることが多いのですが.悲しいことに.「骨も大丈夫」の裏には.「自分も大丈夫ではない」ことがあるのです。 騒がないで.家に帰って元気になりなさい。 痛み止めを出しましょうか」。 来る日も来る日も.毎年毎年 毎日.毎日.毎年.このような痛みを抱えた人たちは.病院から病院へと移動し.痛みが出たり消えたりしながら.まるで影のように.一生付き合っていくのです。 実はこの段階では.局所の安定化筋がストライキを起こし.関節を保護しなくなると.自由に動ける（これは全体の運動筋の働き）のですが.関節周辺の痛みは我慢できないほどになってしまうのが主な原因なのです。
まとめ：私たちの骨は.実は日常生活で常にストレスを受けているのですが.骨格筋系が生き生きとした動的なシステムであるため.体が対応できるのです。 中でも.骨は適応能力（ストレスで骨が成長すること）と自己修復能力が高く.筋肉は骨を効果的に保護している。 筋肉は.収縮すると大きなトルクを発生し.関節を動かす運動筋と.関節を強力に保護する局部安定筋に分けられる。
整形外科 – 骨格筋システム
骨格筋システム
2008年2月27日.NBAヒューストン・ロケッツは.スターのヤオ・ミンは左足をストレス骨折し.残りのシーズンを欠場することを発表しました。 また.チームはヤオ・ミンの今シーズンの残りを欠場することを発表した。 2002年5月25日.台湾の桃園空港から香港に向けて飛び立った中華航空CI611便（機体番号B-18255）は.まさに大惨事に見舞われた。 ボーイング747-200型機は離陸後20分で.馬公の北東23海里の地点に墜落した。 1年にわたる調査の結果.墜落の原因は金属疲労であることが判明した。
ヤオ・ミンの骨折と航空史に残る大惨事という一見無関係に見える2つの出来事の背景には.ストレスという類似した犯人がいるのです。 まず.ストレス骨折とはどういうものか見てみましょう。 教科書的には概ねこのように説明されています。ストレス骨折とは.使い過ぎによって筋肉が疲労し.繰り返される衝突の衝撃を吸収するのが間に合わず.骨にストレスが伝わり.小骨骨折や骨折を起こすことがある骨の傷害のことです。 ストレス骨折は.下腿の脛骨や腓骨.足（踵.舟状骨.中足骨）など体重がかかる部位に起こります。 バスケットボール.サッカー.テニスなどの選手や.陸上競技.体操競技.バレエダンサーなど.足に体重がかかるスポーツ選手に起こりやすいと言われています。
金属疲労とは何ですか？ 疲労損傷の特徴は.時間が突然であること.場所が局所的であること.環境や欠陥に敏感であることで.疲労損傷は時間的になかなか発見できないことが多く.事故の原因になりやすいと言われています。
金属疲労の説明は.姚明の足の骨折の過程の説明に完全に適用することができます：バスケットボールのトップスターは.毎日毎日.高強度の対決の下で.絶えずジャンプと転び.足の骨は絶えず巨体の衝撃に耐え.ついにある日.負担は病気になり倒れました。
しかし.ヤオミンのファン.特にアマチュアバスケットボールファンの人たちは.必然的に新しい質問を持っているでしょう：私も毎日走ってジャンプして.なぜ私の骨が壊れていないのでしょうか？
この2つの疑問に答えるには.人体の法則をいくつか理解する必要があります。 まず.人を褒めるときに.よく鋼鉄の戦士とか.鋼鉄の骨とか言いますが.実は人体の骨は鋼鉄よりはるかに弱いのです。 しかし.下肢の骨折をした患者さんが.骨折をリセットしてプレートを入れると.だんだん地上を歩けるようになるという臨床現象があります。 しかし.何らかの理由で骨折が治らなかった場合.体内に埋め込まれたプレートが割れてしまうのです。 骨折の治癒が間に合えば.プレートはそのまま残ります。 その理由は.プレートは日々のストレスに耐えられるだけの強度はありますが.持続的な戦闘能力は人体よりはるかに劣るからです。 なぜそうなるかというと.私たち人間の体は強い生命力を持っており.特に骨に関しては「自己修復能力」と「適応能力」という2つの資質を持っているからです。
まず.1つ目の骨の強い自己修復能力から見ていきましょう。 まず1つ目の骨の自己修復力の強さですが.日常生活の中で.何かのケガで.まだ骨折と呼べないような小さな骨折をすることがあります。 予防は治療に勝る」という言葉があるように.骨折が非常に小さいと.骨の持つ強い自己修復能力が働き.骨折した部分が修復され.やがて骨折が消えて.再び強い骨になる。 この活発な「再構築作業」は.ほとんど毎日体内で行われていると言えるが.私たちはそれを知らないだけである。
また.「骨はストレスで伸びる」という医学的に有名な法則があります。 これは.骨は力を加えれば加えるほど強くなるという意味です。 例えば.力仕事や激しいスポーツをするとき.骨の許容範囲内の力であれば.こうした外部からの刺激は骨の成長にとってプラスに働きます。 逆に.例えば骨折した手足を1〜2ヶ月間ギブスで固定し.ギブスを外してレントゲンを撮ると.骨折は治っていても固定した骨全体が著しく骨粗鬆症になっている患者さんも少なくありません。 骨の脱灰と骨量の減少。 これらの法則を理解し.骨が外的な課題に常に対応できる活力に満ちたダイナミックな組織であると考えれば.一般人にはストレス骨折が少ない理由も容易に理解できるのではないでしょうか。
しかし.アスリートであるヤオの骨は一般人よりはるかに強いのに.なぜ代わりに骨折してしまうのでしょう。 骨も筋肉も体内の重要な運動組織であり.生体の構造を力学的に健全なものにしている。 骨の重要な役割は.それを支えることですが.それだけではあまり衝撃を受けられず.怪我をしてしまうのです。 そこで登場するのが筋肉で.力がかかったときに骨の表面で「ショックアブソーバー」の役割を果たします。 一般人が1マイル（約1.6093km）歩くごとに.脚には110トンの力がかかるが.一般人よりはるかに体重が多く.激しい運動をする「巨人」ヤオ・ミンは200トンの力を受けているのである。 ヤオミンの足の筋肉の疲労はそのまま骨に伝わり.その疲労の蓄積によって骨折が起こる。 2つ目は.筋肉は骨を効果的に保護することができるということです。 まずいくつかの統計を見てみよう。人が飛び上がって片足で着地するとき.まずその足で着地する瞬間に大きな衝撃を受けなければならない。たとえば.大腿骨の近位端は体重の9倍もの力を受け止めることができる。 階段を下りるとき.小さな膝蓋骨（ひざがしら）には体重の6倍もの力がかかるのです。
ここで.物理法則を少し解説しておきます。 しかし.父親が体を前に出し.シーソーの回転軸の中心に近づくと.反対側の娘も徐々にシーソーを押し下げ.やがて父と娘で遊ぶのに適した位置が次々と決まってくる。 この現象を物理学ではこう説明する。シーソーの軸から人がいる距離をフォースアームといい.人体の重さにフォースアームをかけたものがモーメントになる。 同じ力ではないが.フォースアームが長ければ小さい力（例えば娘の方）でも両側で同じモーメントを得ることができるのである。 タワークレーン（アームの長短を想像してください）でも.ポールスケールでも.人体の関節でも.これらはすべて力ではなくモーメントによって回転するという原理に従っています。
このように.”蟻地獄 “と呼ばれるほど.”蟻地獄 “は “蟻地獄 “である。
私たちの体の中でも.多くの関節がシーソーと同じような動きをしています。 太ももの前の筋肉（医学的には大腿四頭筋といい.膝をまっすぐにするのが主な役割）を娘.膝をシーソーと考えると.大腿四頭筋が生み出す力は.レバーアームが異なるため何倍にも「増幅」されるのです。 この力が特定の骨に集中すると.その骨に大きなストレスがかかるのです。
一方.その場からそっと飛び降りることは.誰にでも経験があることでしょう。 テーブルから飛び降りると.ほとんどの場合.足の裏が揺れます。 これ以上高くなると.誰もが怖気づくだろう。 この経験から.私たちは.体が受ける地面への反力は.体の速さに関係するという真理も導き出す。 落下距離が長いほど.落下速度が速いほど.身体の「勢い」は大きくなり.地面にぶつかったときの反動力も大きくなる。 同じことで.速く走れば走るほど.足にかかる力は大きくなります。 人間の骨格がこれだけの動きをダメージなく受け止めていることを想像すると.自然の進化の力.人体の不思議に畏敬の念を抱かざるを得ません。 そして.そのために重要な役割を担っているのが.私たちの筋肉なのです。