B型慢性肝炎の治療はどのような形が良いのでしょうか？
ヌクレオシド系抗ウイルス剤の登場以前.中国のB型慢性肝炎の治療は.大多数の感染症医が慢性肝疾患の漢方薬を知らず.一部の中国の専門肝炎医も平凡で.かなり悲惨なものであったという。 ヌクレオシド系抗ウイルス剤の登場後.試験が盛んに行われ.多くの問題が浮上した。例えば.サザンウィークエンドの記事「ヘプチン疑惑」では.抗ウイルス剤は万能ではない.それだけではない.使い方を誤るとうまくいかないことがある.と事実を述べている。
社会の発展と時間の経過とともに.抗ウイルス剤の使用経験が徐々に蓄積され.今日では.より成熟していると言うことができる.新しい薬はまだ出現している.いくつかの薬は.ウイルスが変異している場合でも.それは問題ではない.まだ新しい薬が使用することができます。
ヌクレオシドは一般的な適応を満たしていればほとんど問題はないが.インターフェロンは副作用が多く.費用もかかるので注意が必要である。 特に垂直母子感染の患者さんでは.長い経験からあまり効果がないことが分かっていますので.再挑戦はしないでください。
患者さんには.ベストはなく.ベターしかないということを.ぜひ覚えておいてください。
抗ウイルス剤の治療以外に.一般に馴染みのある肝臓保護.酵素低下.抗炎症の治療法はまだ使われているのでしょうか？
他の記事でも.抗ウイルス剤の「合理的・効果的・経済的」な使用という問題に繰り返し触れていますが.肝庇護.酵素低減.抗炎症治療という身近な方法・薬剤は.まだまだ併用できるものなのです。 全部を挙げることはしませんが.いくつかお勧めしたいのは.ヒドラスチスです。ヒドラスチスは.ごく少数の吐き気のある患者を除いて.非常に安定していて.副作用もほとんどなく.肝臓を確実に保護することができます。
また.独自の漢方薬もあり.今日では慢性肝疾患の治療には向かないようで.肝臓を傷つけ.対症療法にならない薬さえありますから.独自の漢方薬は全くお勧めできません.ご理解いただければ幸いです。
肝臓を守り.酵素を下げることが必要なのはどんなときですか？
肝臓へのダメージは.B型肝炎ウイルスによる直接的なものではなく.免疫損傷メカニズムによるものです。 もちろん.無制限に複製しようと思えば.このメカニズムも直接肝細胞を殺すことになりますが.体の免疫システムがそれを抑制しているので.無茶な行動はできません。ですから一般的には.B型肝炎ウイルスは直接肝細胞を傷つけられない。肝細胞に住みつき.食べ.飲み.飛び散るだけですから.肝細胞はとても不幸です。環境衛生も悪いのですが…。 時には.免疫システムは.より積極的に.完全にウイルスを取り除くために決定されますが.ウイルスが肝細胞にある.それはしばしば最初に肝細胞を殺さなければならない.結果として.ウイルスが完全に除去されていない.肝細胞が損傷している.深刻な.長期的に.肝細胞は常に死ぬ.それはあまりにも悲しいです.細胞がゆっくりと成長.またはあっても 全体が立ち上がれないので.どうしたらいいのか？ 指を怪我した後に傷跡を作らなければならないように.身体はこの場所に傷跡を作らなければなりません。医学的には「線維性組織」と呼ばれる.牛の蹄のようなものです。 なぜなら.この種のものは傷に鈍感で.強い抵抗力を持っていますが.この種の組織は肝細胞の機能を持たず.何もせず.ただここにいて.私につかまって.つかまってと.肝臓でこのようなことが起こると.肝臓の繊維が多すぎて肝線維化.肝硬変が起こるのです。
したがって.肝臓への長期的なダメージを放置してはならないので.治療は適時に正しく行わなければなりません。
この場合.ヌクレオシド系抗ウイルス剤を適時に使用して.ウイルスの複製を大幅に抑制する必要があります。抑制された後.ウイルス抗原の発現が低下し.間接的に免疫系の抗B型肝炎ウイルス反応が低下し.肝細胞障害も軽減しますが.場合によっては免疫系の勢いが強くなり.先ほど述べたように肝硬変を引き起こすことになりますので.この時はよく休んで.肝線維化.肝硬変になっている方を予防し.肝臓を保護し酵素の低下させることが必要です。 患者さんは安静にして.肝臓を守り.酵素を下げ.それらが行き過ぎて肝硬変や肝不全になるのを防がなければなりませんが.それは非常にまずいことです。
抗ウイルス剤治療にはどのようなものがありますか？
主なものは.インターフェロンとヌクレオシドである。 苦参などの漢方薬については.実はこれらを組み合わせてうまくいったケースが結構あるんです。 ただし.全員がマスターしているわけではないので.詳細は割愛させていただきます。
インターフェロンとヌクレオシド類似化合物の違いは何ですか？
インターフェロンは.厳密に言えば.私たち自身のマクロファージが作り出す低分子のタンパク質で.生理的な条件下では.その生成量は非常に少なく.作用時間も非常に短いのです。
その後.人間が自分で抽出・生産できるようになると.生理的な良い効果を期待して注射をつくり.患者に投与したが.実際には副作用が大きかったという。 私はインターフェロンをずっと使っているわけではないし.中国の病院にずっと勤めているので.インターフェロンを使っても結果が出なかったり.肝硬変になったりする患者さんが来るので.インターフェロンには感心しません。 公平に考えて.インターフェロンはどうなんだろう？ そう思います。非常に有効な西洋医学のはずですが.副作用がやや大きく.注射後に大きな副作用がなく本当に効果がある人が少なすぎます。 信頼性のある客観的な西洋医学のデータを見ると.7％くらいあるはずですが.データは低い方だと思います
インターフェロンによる治療が適しているのはどのような患者さんですか？
若い人.特に思春期前の人は.この時期は可塑性が高いのでインターフェロンでも大丈夫ですし.効果がなくても副作用は大したことないことが多いので.他の人は.慎重になる必要があります。
河南省から来た思春期前の女の子を治療したところ.C型肝炎とわかり.現地の医師からインターフェロンを投与されましたが.最初の副作用が大きく.3カ月でやめてしまいました。 その後.発育が始まり.大学に行き.北京の大学に行き.大学卒業後も北京に残って仕事をし.恋愛をし.気分の波が大きく.一度病気になり.酵素が少し高くなり.また私のところに来て漢方薬を飲んで落ち着き.今に至るまで.これだけの年月が経っています。 酵素は基本的に正常で.肝臓の状態も良好です。
もうひとつは.インターフェロンを投与して肝硬変になった人が.私も治ったのですが.その効果がはっきりしないことです。 私が知っているのはこれだけです。
インターフェロンに興味のある患者さんは.他の専門家の記事も参考にしてみてください。 参考までに私の意見を!
ヌクレオシド類似化合物の適用がより適している患者さんは？
核酸アナログは副作用が少なく.服用がスムーズであるため.体調の悪い方.他の様々な慢性疾患に罹患している方.リスクを恐れている方など。 選択された薬物である。 ほぼすべての患者さんにお使いいただけます。 インターフェロンは.それらに比べて大きな利点はなく.抗ウイルス免疫は強いものの.副作用が大きく.高価で使い勝手が悪い等の問題があります。
患者さんが薬を選ぶ際には.どのような点に気をつければよいのでしょうか？
漢方薬は正しく使えば.副作用は無視できるほど少ないのです
現在.漢方薬はますます高価になって.経済が良くない.時にはそれが正しいああ.特に抗ウイルス剤は.小さな若い人.一般的なB型肝炎のための良い解決策を見ることができない.核酸系抗ウイルス薬を検討するために.最初に漢方を考えていない。
肝硬変を伴う肝線維症は.ハーブの組み合わせで治療することができます。
一般的な慢性肝疾患は.肝線維化を伴っている.これは前硬変ああ.一般的な感染症の医師は.非常にこれに敏感ではないかもしれない.一般的な超音波医師は.また.これに大きな注意を払わないかもしれないと目的.レベルが特に高いので.一般病院の超音波医師の誤診は.実際の可能性を逃しました。 ですから.私の前に座って.線維症や肝硬変と言われても驚かないでください。
超音波で「エコーが濃くなった」「びまん性病変」等と言われたら.急いで検査薬を持って来てください。
患者さんが何を望んでいるのか.それはお金をかけず.早く治し.薬の副作用を少なくすることだと思います。
しかし.こうしたことは.患者さんにはどうしようもないことで.あくまでもドクターの仕事です。
しかし.患者さんは医師を選ぶことで.間接的にこれらの要因をコントロールすることができます。
正しいものを選べば.すべてがうまくいく。
間違って選んだら.自分の不運を認めることになる。