文献によると.中国における慢性胆嚢炎および胆嚢結石の有病率は16.90%である。人口13億人の中国では.2億人以上の慢性胆嚢炎および胆嚢結石患者がいることになる。 14年以上の臨床症状を持つ外国人慢性胆嚢炎・胆嚢結石患者のシステマティックレビューによると.55%の患者は薬物による保存的治療を受け.手術は必要なかったとされている。臨床的に慢性胆嚢炎・胆嚢結石患者の大多数は保存的治療を希望し.まず内科を受診する。しかし.慢性胆嚢炎・胆嚢結石の診療については.国内外でのコンセンサスオピニオンはなく.その診断・治療の科学的プロセスはまだ明らかにされていないのが現状である。 慢性胆嚢炎や胆石症は発症するとリスクが高まるため.科学的な手順を明確にすることは.医師の治療方針を明確にするだけでなく.患者にとっても症状がない時や症状が明らかでない時に病気に注意し.内科で診断を受け.早期に病気をコントロールするための注意喚起になると考えられます。 最近.中国消化器病学会誌は「慢性胆嚢炎と胆嚢結石に対する中国内科のコンセンサス(2014年版)」を発表しました。このコンセンサスは.中国の消化器内科・外科の権威ある専門家が.中国における慢性胆嚢炎の疫学的動向.最新の研究成果.エビデンスに基づく医療に基づき.長年の臨床試験経験と合わせて作成したものである。 無症状の慢性胆嚢炎と胆嚢結石の患者に対して.治療の原則は食生活の改善.胆石症治療.予防的胆嚢摘出術を組み合わせることである。コンセンサスでは.低脂肪.低カロリーの食事を推奨し.一定期間ごとに規則正しい食生活をするよう促している。胆汁濾過療法は.アジノマイドによって胆汁の合成と分泌を促進し.同時に膵酵素の活性を高めて炭水化物.脂肪.タンパク質の吸収を容易にすることができる。胆嚢癌になりやすいハイリスク患者.臓器移植後の免疫抑制患者.「磁器」胆嚢による胆嚢癌のリスクが高い患者には.予防的胆嚢摘出術を行うことができる。 症状のある慢性胆嚢炎や胆嚢結石の患者に対しては.症状のコントロールと炎症反応の除去に重点を置いた治療が必要である。慢性胆嚢炎や胆嚢結石の症状は.通常.まず内科で治療され.胆嚢結石を伴う消化不良患者の10%~33%は胆嚢摘出術後に症状が緩和される。しかし.胆道性ディスペプシアには胆道外消化器系の機能不全も病態としてあるため.アジノマイドなどの膵酵素剤など胆道性ディスペプシアの症状を改善する薬剤で消化を促進し.膨満感症状や栄養レベルを改善する治療を早期に行う必要があります。