膿胸は.胸腔内に膿性の滲出液が蓄積する感染症である。 主に.病変の程度.病原体の違い.病態の進展過程などの観点から.さまざまなタイプに分類されます。 (1) 病変の範囲により.全胸部膿瘍と限局性胸部膿瘍がある。 全槽式膿瘍は胸腔全体を占める膿を指し.限局性膿瘍は肺と胸壁または横隔・縦隔の間.あるいは肺葉と肺葉の間に膿が溜まるものを指し.カプセル化膿瘍とも呼ばれます。 (2) 病原体の違いにより.非特異的膿瘍と特異的膿瘍に分けることができる。 一般細菌感染は非特異的膿胸.結核菌やアメーバ原虫による感染は特異的膿胸で.直接的に結核性膿胸.アメーバ性膿胸と呼ぶこともあります。 嫌気性菌を含む混合細菌感染では.濃い灰色の濃い悪臭を放つ膿ができ.これを腐敗性膿疱といいます。 (3) すべての膿胸は.病態の進展に応じて.急性と.なによりも慢性に分けることができる。 4～6週間以内の経過は急性膿胸で.初期は大量の滲出液が支配的で.これを滲出期といいます。 この間に滲出液を除去し.感染をコントロールすれば.膿瘍は治癒し.肺は良好に再開通することができます。 滲出液が除去されずに多量のフィブリンが沈着すると.フィブリン膜が形成されて線維性化膿期に入り.その後.フィブリン膜が機械化されて線維性板と石灰化し.化膿胸は機械化期に入り.慢性化膿胸となる。 急性胸部膿瘍の治療が適時・適切・完全でなければ.慢性胸部膿瘍に移行してしまうのです。