敗血症性胸膜炎の定義と分類

  敗血症性胸部とは.さまざまな病原性細菌による胸腔内感染に伴い.胸腔内に膿が貯留した状態のことです。 単純性肺周囲液貯留は.感染していない.自由に流れる液貯留を指し.複雑性肺周囲液貯留は.感染の初期段階で.分離して包み込む繊維組織に向かって進行し.閉じ込めるもの.膿瘍胸膜は.胸腔内に真の膿が蓄積されたものを指す。 難治性胸水とは.胸水がカプセル化され.区分けされた小さな空洞に発展したものを指す。 単純および複雑な肺周囲の胸水は.難治性の胸水となり.膿を持った胸水に発展するのが自然な流れである。  化膿性胸水は.胸部の疾患の中で最も多く見られる疾患の一つで.小児や若年成人に多くみられます。 近年.抗生物質の適用により.S. pneumoniaeやStreptococcusなどの一般病原細菌による胸腔膿瘍の発生率は著しく低下しましたが.複雑かつ特異な感染症による胸腔膿瘍の中には.診断や治療が困難で.患者に長期間の苦痛を与え.労働力に影響を与え.死に至るケースもあります。 したがって.膿胸には十分な注意を払い.早期診断.早期治療に努め.治癒率を向上させる必要があります。  臨床的には.膿瘍の病態過程と段階によって.急性膿瘍と慢性膿瘍がある。 病変が胸腔に及ぶ範囲によって.限局性(被包性)膿胸とびまん性(全包性)膿胸に分けられます。 また.膿瘍の原因物質によって.結核性膿瘍.アメーバ性膿瘍などに分類されることもあります。 気胸を併発した場合は.気胸といいます。