病原菌の感染により.胸腔内に膿が貯まった状態を膿瘍性胸膜炎といいます。 時期によって.急性膿疱症と慢性膿疱症に分けられる。 病原細菌によって.化膿性.結核性.その他の原因に分けられる。 臨床的には.結核性胸部膿瘍がよく見られます。 胸膜が結核菌に感染すると.炎症.うっ血.水腫.毛細血管の拡張.透過性の増大などが起こり.胸水が生じ.時間の経過とともに徐々に膿性化し.胸膜上に繊維板を形成して肺の拡張に影響します。 線維性瘢痕の収縮により.胸郭が沈み込んで肋間が狭くなり.胸郭の崩壊と変形が起こる。 膿瘍の中には.胸壁を突き破って胸壁瘻を形成し.長期間治癒しないものや.肺を侵食して気管支肺瘻を形成し.治療が困難なものがあります。 膿瘍になった後は.抗炎症薬や抗結核薬の塗布.栄養補給.新鮮な野菜や果物を多く食べる.体の免疫機能を高めるなど.早期治療を積極的に行う必要があります。 局所治療としては.胸腔内の膿の蓄積を抑え.肺の拡張を促すために.時間を置かずに胸腔穿刺や閉鎖式ドレナージ管を留置しておく必要があります。 一度慢性膿瘍を形成すると治療が困難なため.専門病院を受診し.外科的治療を積極的に行う必要があります。 一般的に用いられる外科的方法としては.胸膜繊維板剥離術.胸郭形成術.血管組織を用いた大網移植術.胸膜肺切除術などがありますが.ほとんどが完治します。