1.結核性胸膜炎は.時間がかかるため.慢性のカプセル型膿瘍胸に変化することがあります。 すでに形成された被包性膿胸の場合は.通常.閉鎖式ドレナージは必要ありません。 2.慢性のカプセル化した膿胸は.外科的治療以外に良い方法はない。 3.手術は選択制で.コントロールが安定していて.膿瘍の明らかな外からの侵入がなく.明らかな発熱.息切れなどの不快な症状がない場合.抗結核治療で病変が安定するまで手術を延期できる（肺の他の部分の病変などを含む）。 個人的には1年間の抗結核治療後に手術をすることをお勧めします。 1歳や20歳.3歳や40歳以下の比較的若い患者さんでは.完全に石灰化したように見える方もいますが.手術は必ずしも難しいわけではありません。 4.過去に発見されたことがなく.現在は特に症状がなく.身体への影響もほとんどない慢性カプセル化膿疱の場合は.内部侵入による肺障害や外部侵入による胸壁膿瘍のリスクが考えられることと.近年.慢性カプセル化膿疱と類似した症状を呈する悪性病変があることから.やはり体調が良い時に手術をすることが推奨されます。 5.手術自体は難しくないが.肺の病変の重症度.膿瘍が肺組織から完全に剥離できるかどうか.胸壁との癒着の程度.多量の出血があるかどうか.手術後の再発などが主な危険因子となります。 6.手術のタイミングさえ良ければ.慎重かつ丁寧な手術操作で.圧縮された肺組織を十分に緩めて再開通させれば.患者は基本的に治癒することができます。 7.近年.胸膜癒着術の経験豊富な医師が少なく.多くの手術が標準化されていないため.胸部膿瘍や気管支肺瘻などの重大な合併症を引き起こしたり.次から次へとミスをして早々と不適切な処置をして.患者に大きな身体的損害と大きな経済・精神的負担を与えています。 8.現在の北京の手術費用は約4～5万元で.手術前に任意の献血が必要で.主に手術中と手術後の輸血量.回復期の栄養補給量に費やされています。