悪性腫瘍は人間の健康を深刻に脅かす病気である。 毎年.中国のがん患者数は約160万〜200万人.がん死亡者数は約130万人で.世界の罹患率と死亡率の18％以上を占めている。 現在.中国はがん大国となっており.都市部でも農村部でも.悪性腫瘍が死因の第1位または第2位に含まれている。
腫瘍はどのようにして発生するのでしょうか？ ご存知のように.私たちの体の臓器はすべて細胞からできています。 細胞は体の必要を満たすために成長し.分化し.この整然としたプロセスが体を健康に保つのです。 しかし.細胞が異常に分裂し続けると.このような大量の細胞が腫瘍を形成する。
悪性腫瘍は.しばしば癌と呼ばれるものである。 この悪性腫瘍の細胞は隣接する組織や臓器に侵入し.破壊することができる。 さらに.がん細胞は腫瘍から近くの血液やリンパ系に侵入し.血液やリンパ管を通って体の他の部分に入り込むことがあり.これはがんの転移と呼ばれる過程です。
よく患者さんに聞かれるのですが.がんが早期ではなく.自覚症状もないことがわかったら。 がんは早期発見できるのでしょうか？ 答えはイエスです。 現在.人々は健康診断にますます注意を払うようになり.その際に医師はさまざまな病気や異常な腫瘤を発見することができます。しかし.腫瘍の性質を本当にはっきりさせるには.専門家による特別な検査が必要です。
例えば.血液検査や尿検査.子宮頸部塗抹検査.便潜血検査などで腫瘍を発見することができます。また.内臓の内視鏡検査では.胃や腸の内部に直接アクセスして.画像を通して腫瘍の結果を示すことができます。CTやMRIなどの非侵襲的な検査では.内臓や頭蓋内の腫瘍を早期に発見することができます。 腫瘍の早期発見・早期診断は.腫瘍の治療に非常に有益であり.例えば.ステージIの乳がん.上咽頭がん.喉頭がんの5年生存率は100%に近く.進行した腫瘍は1年未満の生存率さえある。
問題は.私たちが見つける腫瘍はすべて悪性のがんなのか.ということです。 良性と悪性の腫瘍があります。 良性腫瘍と悪性腫瘍の違いは.様々な検査によって段階的に明らかになります。 良性腫瘍の特徴は.腫瘍細胞が正常細胞とよく似ていて.発生した臓器や組織で「拡大成長」パターンでゆっくりと成長することです。 腫瘍は多くの場合「自己限定性」.つまり一定の自制メカニズムを持っています。
手術が完全で清潔である限り.再発の可能性は低く.転移も起こりにくい。 一方.悪性腫瘍の特徴は.腫瘍細胞の形態が発生した正常組織とは大きく異なり.成長様式が「浸潤性成長」.すなわち腫瘍と周囲の正常組織との間に明らかな境界がなく.腫瘍の表面には「蟹の足のような」腫瘍組織が多数散在していることである。 腫瘍は周囲の正常組織を押し流す作用があるだけでなく.周囲の正常組織に直接浸潤して破壊するため.手術で腫瘍を切除しても再発の可能性があり.転移しやすい。
現在.腫瘍を検査する方法は数多くありますが.一般的なものはMRI.CT.放射性核種検査.超音波検査などの画像検査です。 最終的な診断には.診断を確定するための症例が必要である。
聴衆からまた質問が出る：人生が良くなっているのに.なぜがんになる人が増えているのか？ これは正確な表現ではない。 このような印象を与える理由はたくさんある。 ひとつは.医学の発達と診断・治療技術の向上により.がんと診断される頻度が増えていること。 二つ目は.人々の平均寿命が延び.高齢者に腫瘍が多く見られるようになったため.がん患者の数が増えたことである。 もちろん.環境汚染や競争圧力の増加によって.一部の病気が増えている可能性は否定できないが.「ますます増えている」というほどではない。 子宮頸がんなど.世界的に罹患率が減少しているがんもある。
がんになる要因にはどのようなものがあるのでしょうか？がんの一般的な原因は何ですか？
1.B型肝炎ウイルスに感染すると肝臓がんを誘発する可能性があり.臨床的には原発性肝臓がん患者の半数以上が肝炎.特にB型肝炎の既往歴がある.
2.大豆製品の摂取不足.食品中のセレン.喫煙（1日2箱以上.10年以上）は肺がんを誘発する可能性がある.
3.ヒトパピローマウイルスや葉酸の摂取不足は肺がんを誘発する可能性がある.
4.葉酸の摂取不足は肺がんを誘発する可能性がある.
5.葉酸の摂取不足は肺がんを誘発する可能性がある.
6.葉酸の摂取不足は肺がんを誘発する可能性がある。 葉酸やビタミンCの摂取不足は子宮頸がんを誘発します。
4.アルコールの乱用は咽頭がんを誘発します。
5.農薬（DDTなど）の乱用は乳がんを誘発します。
6.ヘリコバクターの感染は胃がんを誘発します。
7.長期の精神的ストレスは様々ながんを誘発します。
8.食品中のビタミンEの摂取不足.赤肉（牛肉など.
8.食品中のビタミンEの摂取不足.赤身肉（牛肉.羊肉など）の過剰摂取（および炭水化物や繊維質の摂取不足）.運動不足（週1000キロカロリー未満）は.大腸がんを誘発する可能性があります。
9.化学染毛剤の長期使用は.リンパ腫や皮膚がんを誘発する可能性があります。
10.過度の肥満は.結腸がんや乳がんを誘発する可能性があります。
11.
12.長期的なカロリー過剰摂取は前立腺がんを誘発する可能性がある。
13.出産経験のない女性は乳がんになりやすい。
14.母体年齢が高い（第一子が30歳以上）人は乳がんになりやすい。
15.アスファルトによくさらされる人は皮膚がんになりやすい。
16.日光やコールタールによくさらされる人は皮膚がんになりやすい。
17.皮膚がんを誘発する可能性がある。
17.放射線をよく浴びる人は肺がんや白血病になりやすい。
18.塩分や塩辛いものをよく食べる人は胃がんになりやすい。
がんの発生や発症には時間がかかる。 初期の異常シグナルに注意を払いさえすれば.がんを発見するのに十分な時間があり.「芽生え」の段階でがんを消滅させる治療が間に合うのである。 がんはどのようにして早期発見できるのでしょうか？
健康な成人が.例えば1～2ヶ月で4～5kgというように.短期間に著しい体重減少に気づいた場合.特に胃がん.食道がん.肺がん.膵臓がんなどの初期段階では.体のある部分に腫瘍が成長している最初の兆候かもしれません。
発熱：発熱はがんの初期徴候ではありませんが.がんの一般的な症状です。 ほとんどのがん患者は.病気の経過のある時点で微熱を呈することがあります。原因が見つからない微熱が長引く場合は.悪性腫瘍の可能性を考慮する必要があります。
痛み：痛みは一般的にがん患者の末期によくみられる症状であるが.一部のがんでは初期にも痛みがみられることがある。 例えば.肉腫の初期には筋肉痛が.原発性および転移性の骨腫瘍では骨痛が.膀胱腫瘍では尿を排出する前の痛みが.精巣腫瘍では陰嚢痛が.口腔咽頭がんでは口腔痛が現れる。 上咽頭がんの症状には.鼻血や喀痰からの血液が含まれる。
排尿・排便習慣の変化：いつも規則正しく排便していた成人が.その習慣の変化に気づいたら.結腸がんや直腸がんの早期警告サインかもしれない。 急性尿路感染症ではなく.頻尿.切迫感.排尿痛などの膀胱刺激症状は.膀胱がんの可能性を考慮すべきである。排尿困難や排尿中断.血尿は前立腺がんや膀胱がんを示す。
長引く潰瘍：長期間治らない皮膚潰瘍は.皮膚の基底細胞がんや扁平上皮がんを示すことが多い。治らない口内炎は.特に喫煙歴が長く.粘膜に紅斑や白板症があり.50歳以上の人は.口腔がんの可能性を考慮すべきである。
消えないしこりや結節：乳房のしこりや結節は初期の乳がんの徴候であることが多い。硬いリンパ節の腫れ.睾丸や軟部組織の単発の結節やしこり.上咽頭がんのほぼ3分の1の症例では頸部（顎の角付近）に痛みのないしこりがある。良性と判断できない状態が続く場合は.速やかに生検を行うべきである。皮膚のいぼやほくろは.色に異常が出たり.大きくなったり.かゆみが出たりすると.悪性腫瘍の初期徴候であることが多い。
そのため.まず生検を行います。
結論として.がんの早期発見のために最も重要なことは.セルフケアに対する意識を高めることである。 例えば.乳房の自己検診は乳がんの早期発見に効果的ですし.原因不明の体重減少.血便.痛み.咳など.がんの初期にはわからない症状に注意し.定期的に検診を受けることも.がんの早期診断につながります。
さて.がんの早期診断に関する本日のトピックは以上です。今後も健康に関するトピックを取り上げていきますので.ご期待ください。