パーキンソン病は.中高年に多く見られる神経疾患で.イギリスの医師James Parkinsonによって初めて体系的に説明されました。 この病気について最初に体系的な記述をしたのはイギリスの医師ジェームス・パーキンソンで.当時はどのような病気のカテゴリーに分類されるべきかがわからず.「振戦麻痺」と呼んでいた。 この名称は.私たちの昔の教科書にも使われており.現在でも一部の非専門家が使っています。 その後.さらに注意深く観察していくと.震えのほかに.筋肉のこわばりや字が小さくなるなどの症状があるが.手足の筋力は低下していないので.麻痺と呼ぶのは不適当と考えられたのだ。 一般に50歳から65歳の間に発症し.年齢とともに発症率が徐々に高くなります。 パーキンソン病の発症率は.女性よりも男性の方が若干高いというデータがあります。 パーキンソン病は.震え.硬直.動作の遅れが特徴です。 近年.若年化が進んでおり.APDAでは40歳未満で発病した方を若年性パーキンソン病と表現しています。 パーキンソン病の正確な原因は.まだ解明されていません。 科学的な研究では.加齢.遺伝的素因.環境毒素への暴露などの組み合わせと関連する傾向があります。 1.加齢 2.環境要因:疫学的知見により.パーキンソン病の有病率に地域差があることから.環境中の有害物質が脳の神経細胞に障害を与えている可能性が疑われています。 3.家族遺伝性:開業医が長い診療の中で発見したことですが.パーキンソン病は家族に集まる傾向があるようで.パーキンソン病の家族は.その親族の発症率が通常の人口よりもやや高いそうです。 4.遺伝的感受性:パーキンソン病は加齢や環境毒素と関連しているが.高齢者や同じ環境にさらされた人.あるいはMPTPも大量に吸った人すべてがパーキンソン病を発症するわけではない。 また.パーキンソン病患者には家族性の集積が見られますが.播種性パーキンソン病患者においては.現在までに決定的な原因遺伝子は見つかっておらず.パーキンソン病の原因は多因子性であることが示唆されています。 まとめると.パーキンソン病の病因を完全に説明できる要因は一つもないということです。 ほとんどの研究者は.パーキンソン病の原因は.これらの要因が複合的に作用した結果であると考えることを好んでいます。 すなわち.環境毒素の影響を受けやすい人は.中年以降.毒素にさらされるとその解毒機能障害により不顕性黒質障害を起こし.加齢とともに悪化し.ドーパミン作動性ニューロンの死滅と変性が進行・持続し.やがて補償が失われパーキンソン病の臨床症状が現れると考えられています。