DBSは.現在.米国スコッツデールのメイヨー・クリニックの神経科医が.遺伝性のジストニアに対して行っている脳深部刺激療法で.症状を大幅に改善させることができます。 これらの神経症状は緩和することができます。 DBSは.調整不可能で不可逆的に脳に永久的な損傷を与える一部の治療法（焼灼療法や放射線療法）とは異なり.脳の構造を破壊せず.将来的にさらなる治療が可能です。
DBS治療の適応症。
治療効果が明らかな疾患
1.パーキンソン病:
(1) 明確に診断され.4大症状のうち少なくとも2つを有し.かつ確実に振戦または硬直を伴うもの。
(2) 明らかに症状があり.中等度又は重度のパーキンソン病で.本剤投与中止時に病期Ⅲ以上であること。
(3)パーキンソン病治療薬を増量しても満足のいく結果が得られない。
(4) オンオフ現象やオクロノシスなどの薬物毒性が著しい場合。
(5)本剤の副作用が大きすぎて.耐えられない場合。
(2) 特発性振戦：症状が明らかで薬物療法が無効であり.仕事や生活に影響がある。
(3)ジストニック障害：症状が明らかで.薬物治療が不十分で.仕事や生活に影響を与えるもの。
有効性が確認されていない疾患
強迫性障害
てんかん
肥満
DBSの禁忌事項
1.重度の認知症又はうつ病で.薬物療法の効果が認められない進行した患者.二次性又は非定型パーキンソン症候群の患者。
2.重症心肺疾患及び重症高血圧症患者。
3.重篤な出血傾向のある患者。
4.DBS治療の効果や合併症についての認識が不足している。
周術期管理
術前の周術期管理
1.術前診断と他疾患の除外。
2.パーキンソン病患者の術前スコアリング：それぞれ「オン」「オフ」状態にて。 UPDRS（統一パーキンソン病評価尺度）.Schwab and England of dailyliving Scale.Websterの機能スコアが使用できます。 薬効が不明確な患者には.ドパミン検査を実施すること。
3.手術の適応と禁忌を理解する。
4.刺激対象の選択と手術計画の立案。
5.術前の準備。
(1) 病態を熟知し.術前検査を行うこと。
(2) 心理的な準備とスピリチュアルケアを行う
(3) 手術中の注意事項を説明する。
(4) 合理的な術前投薬
(5) 術前の会話
術中の周術期管理。
1.定位フレームを正しく設置する。
2.鮮明な定位画像を得ることができる。
3.目標点座標の正確な算出。
4.適度な麻酔と楽な体位を選択する。
5.ターゲットポイントの機能的位置づけの合理的な適用。
6.刺激刺激の注入.刺激効果および副作用のテスト。
術後の周術期管理。
1.意識.瞳孔.バイタルサイン.四肢の動きの変化を注意深く観察する。
2.術後.刺激電極の位置を観察し.頭蓋内出血を除外するために.定期的にMRIまたはCTを確認すること。MRI検査が行われる場合は.刺激装置をオフにすること。
3.術後は止血剤.感染予防.抗てんかん剤などの治療を定期的に行い.術前の抗パーキンソン剤の服用を継続する。術前の服用量が多すぎない限り.原則として早急な減薬は推奨されない。
4.術後2～3日は安静に注意する。 口腔衛生に注意し.嚥下困難な方は誤嚥防止と定期的な寝返りで肺合併症を予防する。 排尿困難な方には.カテーテルを残しておく。
5.術後の注意事項の説明 6.術後1週間から1ヶ月後にパルスジェネレーターを起動し.体外で調節し.適切な刺激パラメーターを選択し.最高の治療効果が得られるようにする。
6.手術後3ヶ月.薬剤の投与量と刺激パラメーターを調整し.長期的なフォローアップを行う。