変形性関節症は.変形性関節症.退行性関節症.加齢性関節症.肥大性関節症とも呼ばれ.加齢.肥満.負担.外傷.関節の先天異常.関節変形などにより.関節軟骨が変性損傷し.関節縁や軟骨下骨の反応性過形成が生じる疾患です。 中高年に多く.体重のかかる関節や活動性の高い関節(頸椎.腰椎.膝.股関節など)に発生しやすい病気です。 これらの関節は.過度の体重負荷や使用によって.退行性変化の発生を促進する可能性があります。 臨床症状としては.徐々に進行する関節痛.圧迫感.こわばり.関節の腫れ.運動制限.関節の変形などがあります。 高齢化に伴い.このような患者さんが非常に多くなってきています。 1.西洋医学の治療 現在.西洋医学ではこの病気に対する有効な治療法はなく.しばしば対症療法を用いています。例えば.痛みには解熱鎮痛剤を服用し.しびれにはビタミンB群を使用し.関節液の腫れには局所抜液や局所閉鎖などの治療が行われます。 しかし.これらの治療法は理想的なものではなく.再発しやすい状態です。 グルコサミン硫酸などの軟骨保護剤は.軟骨の合成を促進し.関節軟骨の破壊を抑制し.抗炎症作用がある。 硫酸塩自体は.軟骨マトリックスの合成に必要な成分の一つです。 これらの薬剤は.痛みを和らげ.関節機能を改善し.長期的(2年以上)に関節構造の破壊を遅らせることができます。 硫酸グルコサミンは作用発現が遅いが.安全性が高く.基本的な治療法として長期間の使用に適している。 2.理学療法 直流薬物イオン化法は.薬物の効果を十分に発揮させるが.薬物が液体であるため蒸発しやすく.効果が長続きしないため.治療効果に限界がある。 紫外線治療の治療効果は.主に殺菌効果.抗炎症効果.鎮痛効果.創傷治癒促進効果.減感作効果.ビタミンD3生成促進効果.体の免疫機能の仲介などの面で現れている。 その他.赤外線.マイクロ波.レーザー.ワックス療法なども一定の効果が期待できます。 3.外科的治療 外科的治療は治療の第一選択ではありません。 保存的治療が有効でなく.病状が重く.患者の生命に重大な影響を与える場合。 漢方では一般的に.腎は骨を.肝は腱を司ると考えられており.腎と肝の気が弱ると.人間の腱や骨に影響を与え.腱や骨が弱くなると言われています。 治療は.肝腎を養い.腱や骨を強化することを基本とし.杜仲・玉成・杜仲・茯苓・牛膝・香心・方剤・川滇・人参・甘草・白少・当帰・蜀黄からなる杜仲玉成湯の処方が多く用いられます。 長期にわたる中医学の理論的研究と.関連する臨床疾患の中医学的メカニズムの病理学的研究において.肝腎精の不足.風寒湿の外邪が腱や骨を犯すことに加え.変性骨・関節疾患は内瘀血.経絡の痛みの不足.生気精の不足と深く関連していると考えられています。 このような認識のもと.著者は10年前に「養骨通聖散」を処方し.経絡を開く.瘀血を解消する.肝腎を補う.臓腑を養う.風湿を除くという原則のもと.全処方を指導しています。 しびれ.頭痛.めまい.こわばりなどの一般的な症状は.通常1週間以内にかなり緩和されます。 筆者は.偶然にも.この処方のバルクでの効能が.オリジナルのトニックよりもさらに迅速かつ優れていることを発見し.さらに嬉しく思っている。 古来.漢方薬の剤形は非常に複雑で.クリーム.錠剤.パンなど.臨床上の必要性に応じて医師が調合するのが一般的だった。 しかし.中華人民共和国の建国以来.さまざまな複雑な事情から.病院では薬やピル.湿布を処方されることはほとんどありません。 実際.生薬の剤型によって効能が大きく異なることがあり.深いところでは.これは調合方法の違いからくる必然的な結果なのです。 この処方の変更により.効能の増減が発生しました。 また.スープから粉末になったことで.今後の商品展開も大きく広がり.より多くの退行性骨疾患の患者さんに貢献できるようになりました。