アキレス腱は.下腿三頭筋の腱部分がふくらはぎに続き.かかとの骨で終わる.体の中で最も強い腱で.長さは10～20cm程度.ふくらはぎの裏側にある。 歩く.走る.跳ぶなどの足のストロークに欠かせないもので.適切に修復されないと.これらの動作に重大な影響を及ぼします。 突然.ふくらはぎの裏側に鈍器が当たったような感覚を覚え.「ポキッ」という音が聞こえ.その後.つま先立ちやあおりなどの足の動きが弱くなり.アキレス腱に触れるとへこむことがあります。 アキレス腱の断裂は.ウォーミングアップが十分でないスポーツ選手や.日頃運動をしていない都市部のホワイトカラー労働者が突然激しい運動をした場合.あるいはアキレス腱の病的状態や慢性疲労障害を持つ患者さんに多く見られます。 アキレス腱断裂の診断は.通常.典型的な病歴.症状.徴候によって行うことができ.少数のケースでは.超音波検査やMRIによって診断を確定することができます。 保存療法ではアキレス腱の治癒の質が悪く.たとえ治癒してもつま先立ちや地面を踏みしめる力が低下し.再び断裂しやすくなるのだそうです。 現在.アキレス腱の修復手術には.大きく分けて開腹手術と低侵襲手術の2種類があります。 アキレス腱の再断裂の確率はどちらの手術でもほぼ同じで.開腹手術後の治癒遅延や感染の確率は約20％とかなり高く.5人に1人は切開部の成長が悪いという研究結果が出ています。 一般的には.低侵襲の経皮的手術が適していると言われています。 もちろん.どんな手術にも適応はありますが.低侵襲経皮手術が適しているのは.アキレス腱の閉鎖性または自然断裂で.断裂がアキレス腱停止部から3cm以上.できれば2週間以内.それ以外は自家または同種移植腱で修復しなければならない場合のみです。