麻酔が成功した後.患者はうつぶせになり.日常的に消毒とタオルを使用した。 左下肢のN窩を約10cmの長さでS字状に切開し.皮膚と皮下を一層ずつ切開する。 N窩の中央部の脂肪組織を分離し.脈動のないN動脈を見つけ.ブロッキングバンドを装着する。 遠位N動脈は脈動がなく硬い。 遠位表在大腿動脈は触知可能で脈動があり.血管遮断テープが貼られていた。 術中.N動脈の外膜と血管神経鞘の間に数個の線維性癒着が認められ.線維性組織が分離された。 ヘパリン40mgを静脈内投与し.N動脈遠位部を約1.5cm切開し.Fogarty4および3の塞栓用カテーテルを用いて.それぞれ遠位部の塞栓除去.約6cmの古い血栓除去.血栓が除去できなくなるまで繰り返した。 N動脈近位部にヘパリン生理食塩水を注入し.N動脈近位部を遮断し.N動脈切開部をフラッシュし.6-0プロレン縫合糸で連続外縫いし.5％炭酸水素ナトリウム250mlを静脈内投与し.切開部に著しい出血がないことを確認し.ガーゼ器具を数えて切開部を一層づつ閉じた。 術中出血は軽微であった。 患者の容態は安定していた。