患者様からの質問:私は妊娠31週目ですが.最近赤ちゃんが腎臓が重複していることがわかりました。超音波検査のシートを読むのを手伝ってください。腎臓の重複は深刻な問題ですか? 赤ちゃんは.手術前に尿路感染症や発熱を繰り返すのでしょうか? 成功する可能性は高いのでしょうか? 私の赤ちゃんが腎臓が一つしかないなんて.受け入れられないわ!」。 超音波検査では.深刻な状態であることがわかるのでしょうか? 医師からの回答:水腎症がない単純性重複腎は予後良好で手術の必要はありません。重複した尿管の末端が閉塞したり.開口異常(膀胱に開口しない)により水腎症(通常は腎臓の上半分が水腎症)を起こした重複腎の子どもは臨床的に尿失禁や尿路感染症の再発を起こし.年齢.水腎症の程度.患児の機能により.以下の様々な治療方法があります。 1. 重症水腎症 1.水腎半部の機能がほとんど失われている場合は.水腎半部と重複拡張尿管を切除し.水腎半部と下部尿管を温存する.2.水腎半部の機能が残っている場合は.通常は温存し.尿管末端の閉塞や開口異常を外科的に解除する.3.重複腎は尿管嚢胞(ぼうこうの中にある嚢胞)を伴うことが多く.新生児期に嚢胞を膀胱鏡的に開いて閉塞解除と腎機能の保護も行うことが可能です しかし.小児の多くは膀胱尿管逆流を併発し.後に尿管逆流の手術が必要となる場合があります。 ご提供いただいた超音波検査によると.水腎症や尿管拡張を伴う赤ちゃんの右重複腎は.出生後の綿密なフォローアップが推奨され.手術が必要となる場合があります。 胸水が悪化したり.再発性尿失禁などの症状が現れたら.新生児期でも速やかに手術を行う。 胸水や腎機能が安定し.臨床症状がなければ.月齢が高くなってから手術を行うこともできる。 手術は確実な効果があり.成功率も高い。 重複腎のお子さんのほとんどは.腎臓の下半分が正常で.手術中に温存されるため.単独腎になることはないでしょう。 妊娠中も心配せず.産後1週間は忘れずに超音波検査を受けてください。