大腿骨転子間骨折と大腿骨頚部骨折はともに股関節の骨折であり.いずれも高齢者に多く発生する。 平均年齢は大腿骨頚部骨折より5~6歳高く.臨床症状や全身合併症もほぼ同様です。 両者の主な違いは.1.骨折部位が異なる:同じ股関節骨折でも.大腿骨頚部基部から小転子上までの骨折が頚部骨折.一方.大腿骨頭・首接合部から頚部基部の骨折は大腿骨首骨折といいます。 大腿骨頭と頸部の接合部間から大腿骨頸部の付け根までの骨折である。 これに対し.大腿骨頚部骨折は.大腿骨頭と頚部の接合部から大腿骨頚部の付け根までの骨折を指します。 以前は.大腿骨頚部骨折は関節包内骨折に属し.転子間骨折は関節包外骨折に属するともよく言われていた。 2.臨床症状の違い:どちらも外傷後の股関節痛.起立・歩行不能.脚の短縮.多少の屈曲などの症状があるが.転子間骨折は局所血流が豊富であるため.明らかに腫大.点状出血も広く.時には貧血を起こして輸血処置を必要とし.大転子での圧迫感も見られる。 と.足が外側に反転しているのがより顕著です。 一方.大腿骨頚部骨折は打撲や腫れが少なく.圧痛点は股の中程で.足はあまり目立たないこともあります。 3. 整形外科的合併症の発生率が転子間骨折に比べて著しく高く.再手術を要することが多いこと ④治療法に違いがあり.転子間骨折の場合は手術による整復と内固定が望ましいが.超高齢者や特定の症例では人工大腿骨頭置換術も検討されることなどが挙げられます。 一方.大腿骨頚部骨折では.一般的に65歳未満の患者さんでは内固定術が好まれますが.65歳以上で大腿骨頚部骨折のずれが大きい場合は.ほとんどの患者さんで人工股関節全置換術や人工大腿骨頭置換術を行う必要があるとされています。