一般常識 質の悪い自転車のインナーチューブは.膨らませると玉状に膨らみます。 同様に.大動脈の壁もさまざまな理由（多くは動脈硬化）で弱くなり.動脈血流の衝撃で限定的または広範囲に膨らみができたものを動脈瘤と呼びます。 動脈瘤は悪性ではありませんが.破裂して出血した場合.救出できないことが多く.命にかかわる危険なものです。 病気の兆候 多くの場合.明らかな不快感はなく.健康診断や他の不調で受診した際に医師が発見することがほとんどです。 患者さんによっては.腹部がズキズキするような感覚を覚えたり.おへその左側にズキズキするような腫瘤を感じたりすることもあります。 動脈瘤が大きく.周囲の臓器を圧迫している場合は.食後の腹部膨満感.吐き気や嘔吐があることもあります。 腰の痛みは.動脈瘤が破裂しやすいことを示すことが多いようです。 外来では超音波検査が最も一般的で.その他に大動脈のスパイラルCT撮影やMRIによる血管造影.血液造影などがあります。 この疾患に対する古典的な有効な治療法は手術です。 現在.国際的な手術死亡率は2-4％です。当院の血管外科では.過去30年間に様々な複雑な腹部大動脈瘤に対して500件以上の手術を行い.死亡率は1以下でした 腹部大動脈瘤の血管内治療は.ここ10年ほどで発達した新しい手法で.新しい選択肢となります。 その最大の利点は.開腹を必要としない低侵襲性であるため.患者さんや外科医からの人気が高まっており.好まれているほどですが.その分.費用がかかります。 この治療法を患者さんが利用できるかどうかは.腫瘍の特定の解剖学的構造に依存し.すべての患者さんに適用できるわけではありません。 セルフケア 1.禁煙する。 2.血圧を厳密に管理し.感情を調整し.大きな喜びや悲しみを避ける。 3.慢性閉塞性肺疾患の方は.季節の変わり目の保温・保冷に注意し.肺感染症の誘発因子を減らし.激しい咳をしないようにすることが必要です。 4.便秘や胸腔・腹腔内の圧力を高めるような様々な要因を避ける。 5.腹部の圧迫や衝突を避ける。 術前にベッドで手をほぐす練習や排便の練習をする。 呼吸器分泌物の排除と術後の十分な肺の拡張を促進するために.術前に深い呼吸と効果的な咳の練習をする。 開腹患者は術後3日程度は飲食を控え.腸を使い果たすまで飲食を再開しないこと。 術後はベッド上で手足を早く動かすようにし.体調が許す限り早くベッドから出るようにしましょう。