質の悪い自転車のインナーチューブは.膨らませると玉状に膨らみます。 同様に.様々な理由(主に動脈硬化)で支えが弱くなり.動脈血流の衝撃で大動脈の壁が限定的または広範囲に膨らんでできたものを動脈瘤と呼びます。
動脈瘤の危険性は.悪性ではないものの.破裂して出血した場合.救命できないことが多く.人の生命を脅かすことにあります。
AAA患者には.喫煙.高血圧.冠動脈疾患.慢性閉塞性肺疾患.慢性腎不全.高脂血症.糖尿病などの合併が多い。 病気の兆候 多くの場合.明らかな不快感はなく.健康診断や他の不調で受診した際に医師が発見することがほとんどです。 患者さんによっては.腹部がズキズキするような感覚を覚えたり.おへその左側にズキズキするような腫瘤を感じたりすることがあります。 動脈瘤が大きく.周囲の臓器を圧迫している場合は.食後の腹部膨満感.吐き気.嘔吐があります。 腰の痛みは.動脈瘤が破裂しやすいことを示すことが多いようです。
外来では超音波検査が最も一般的で.その他に大動脈のスパイラルCT撮影やMRI血管造影.血液造影などが行われます。 この疾患に対する古典的な有効な治療法は手術です。 腹部大動脈瘤の血管内治療は.ここ10年ほどの間に開発された新しい手法で.新しい選択肢の一つです。 その最大の利点は.開腹を必要としない低侵襲性であるため.患者さんや医師の間で人気が高まり.好まれているほどですが.その分.費用がかかります。 この治療法を患者さんが利用できるかどうかは.腫瘍の特定の解剖学的構造に依存するため.すべての患者さんに適しているわけではありません。
手術前の患者さんのセルフケア:1.禁煙する。 2.血圧を厳密にコントロールし.感情を調整し.大きな喜びや悲しみを避ける。 3.慢性閉塞性肺疾患患者は.季節の変わり目の保温・保冷に注意し.肺感染の誘発因子を減らし.激しい咳をしないようにします。 4.便秘をはじめ.胸腔・腹腔内圧を高めるあらゆる要因を避ける。 5.腹部の圧迫や衝突を避ける。 術前にベッドで手や便をほぐす練習をする。 呼吸器分泌物の排除と術後の十分な肺の拡張を促進するために.術前に深い呼吸と効果的な咳の練習をする。 開腹の場合は.術後3日程度は飲食を控え.空気を抜くまで飲食を再開しないこと。 術後はベッド上で早期に手足を動かすことを励行し.体調が許す限り速やかにベッドを離れる。 血管内手術では.手術の翌日にはベッドから降りて普通に動くことが可能です。