新華病院の一般外科では.最近.難易度の高い腹腔鏡下膵嚢胞摘出術を成功させました。 半年前.顧さんは上腹部に明らかな膨満感と痛みをしばしば感じ.局所の超音波検査で膵尾部の占拠性病変が示唆され.外科的切除が必要な状態でした。 しかし.この半年間.症状は徐々に悪化し.膵尾部の腫瘍はますます大きくなっていきました。 多くの問い合わせの後.顧さんはついに新華病院を訪れ.フィルムを注意深く見た後.一般外科の副医師である唐兆輝医師は.膵尾部の嚢胞性固形占拠と診断し.手術が避けられないと言いました。 しかし.年齢的に虚弱であるため.従来の開腹手術に耐えることは困難と考え.当科で相談・検討した結果.低侵襲的アプローチが決定されました。 鍵穴」からの摘出手術の技術的な難しさは.一般人には想像もつかないものです。 一般外科副主任の楊永医師の指導の下.唐肇慧医師と丙振宇医師は.脾臓を温存したまま腹腔鏡で6×7cmの嚢胞性膵臓上皮の切除に成功したのです。 膵臓の嚢胞性疾患には.真性嚢胞.偽嚢胞.嚢胞性腫瘍があり.一部は癌化することがあり.その多くは外科的切除や膵臓.胃.腸の内排水を必要とします。 膵臓は深部（胃の裏側）にあり.露出が難しいため.従来の開腹手術では大きく切開する必要があり.外傷性で入院期間が長く.切開感染や切開ヘルニア.腸の癒着など多くの合併症がありました。 腹腔鏡技術の発達に伴い.腹腔鏡下膵臓手術も徐々に登場しています。 膵尾部は脾門に近く.脾動脈・脾静脈は一部膵実質に存在するため.初期の膵体尾部切除は脾臓切除との併用がほとんどでしたが.脾臓は人体の重要な免疫器官であり.脾臓病変がない場合は脾臓を温存した腹腔鏡膵体尾部切除がベストチョイスであることは間違いないでしょう。 脾臓温存を伴う腹腔鏡下膵嚢胞完全切除術は.腹腔鏡手術の中でも最も難しい手術の一つとして国際的に認められています。 この手術は難しく.リスクが高く.腹腔鏡手術の豊富な経験と技術が必要で.現在国内外でも比較的少数の症例にしか施されていません。 唐肇慧博士は.手術技術と設備の絶え間ない成熟に伴い.過去10年間.腹腔鏡技術が膵臓疾患の診断と治療に徐々に適用されてきましたが.膵臓漏出と出血の可能性のため.腹腔鏡膵臓手術は他の実体臓器手術に比べてはるかにリスクが高いと紹介しました。 腹腔鏡下膵臓手術の使用は安全であり.実現可能である。
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