目的 低張性脳症は.細胞外液が低張となり.水分の一部が細胞内に移動して脳細胞が水腫を起こし.代謝障害や機能障害.様々な精神神経症状を引き起こす症候群である。 低浸透圧性脳症は.臨床の場では決して珍しいものではなく.一般医が警戒心や認識不足のために.一次的な原因の二次的症状であることが多い。 特に.急性頸髄損傷後の低浸透圧脳症は.脊髄損傷の症状に隠れてしまうことが多く.臨床的に報告されていない。 方法 2003年10月から2008年10月までに当院に入院した急性頸髄損傷後に低浸透圧脳症と診断された患者29名の臨床データをレトロスペクティブに解析した。 全例に高位対麻痺の症状があり.入院時に画像診断と身体検査を行い.損傷の種類と程度を明らかにした。 脊髄損傷のレベル：高位頸髄損傷（C4以上の脊髄レベル）9例.低位頸髄損傷20例。 脊髄損傷は損傷レベルにより分類され.22名が完全（Frankel A）.7名が不完全（Frankel B以下）であった。 受傷から低ナトリウム血症までの期間は，最短で3日，最長で11日であり，平均6.4 d±2.7 dであった．入院直後の29名の血漿浸透圧と血液電解質を測定したところ，受傷後3日から11日までに全例に低ナトリウム血症，低クロル血症，低カルシウム血症を呈し，低ナトリウム血症が進行した． 29例すべてに.異なる程度の中枢神経系の症状や徴候が見られた。 血漿浸透圧が250～270mosm/Lの11例で.疲労感.無気力.精神的抑うつなどの症状が見られ.血漿浸透圧が240+250mosm/Lの8例で.頭痛.眠気.無気力などの症状が見られ.血漿浸透圧が0.5～0.5でした。