痔瘻(じろう)とは?

  瘻孔の正式名称はanorectal fistulaとすべきであり.漢方では肛門漏出とも呼ばれ.肛門周囲の軟組織が膿に感染し.外側に潰瘍化したり.人為的に切り開いたりしてできた管で.この管は最初は一つで.症状が進行すると複数個になることもあるそうです。 管内開口部は感染の入口で,肛門洞の上方,歯状線から約4cmのところにあり,管外開口部は潰瘍化または外科的切開で,多くは肛門外にあるが,肛門内または直腸壁にもある。  肛門瘻は.中国における肛門病変の約10%sを占める一般的な肛門疾患で.20~40歳の若年者に多く.乳幼児も珍しくはない。 その影響は.肛門周囲の感染症の再発.腫れや痛み.肛門周囲組織の瘢痕化であり.瘻孔が10年以上経過している場合は.少数のケースで悪性変化の傾向が見られます。  肛門瘻は.傍肛門膿瘍と同様に.肛門付近に発生すること.肛門または直腸腔という内開口部に固定した感染源を持つこと.病変部が肛門括約筋内にありその拡張・収縮により膿の排出に影響があることなどが他の部位の感染症と異なる点である。 したがって.瘻孔や肛門傍膿瘍が一度発生すると.その程度にかかわらず.自己治癒の可能性はなく.薬物療法では症状を軽減するのみで.臨床的に治癒を得るには手術しかありません。 瘻孔や肛門周囲膿瘍を手術以外の方法で治療する試みは.はっきり言って数多く失敗しており.今のところ手術以外の方法で瘻孔や肛門周囲膿瘍を治す方法は見つかっていない。  痔瘻の手術の目的は.痔瘻を切り開き.内部の開口部を取り除き.感染源を完全に排除し.痔瘻が自由に排出できるようにし.新しい肉芽組織が傷の根元から上に向かって成長し.徐々に傷を埋めていくことである。