眼窩破裂骨折の手術の目的は.複視の解消.眼内侵襲の修正.眼窩壁の完全性の回復.眼窩内容物と周辺軟組織の機能回復にあります。 手術の適応は.臨床症状とCT検査に基づいて行われます。 著しい眼球運動障害.複視や複視.患眼が健常側と比較して著しく沈んでいる.2mm以上で後退試験陽性の患者.CTで大きな骨折欠損.2cm2以上の眼窩壁欠損で近傍の筋肉（内直筋や下直筋など）の骨折部位の著しい変位.歪み.骨に近接した状態などは早期手術で修復すべきと考えます。 当院の臨床経験から.眼球の臨床症状が著しく.CT所見と合わせて眼窩破裂骨折と診断され.1～2週間の薬物による保存的治療を行っても大きな効果がなく.それでも著しい複視や複視.陥没眼球を有する患者には.外科的治療を勧めています。 眼内陥没が軽微（多くは2mm未満）.眼球運動障害が軽微.複視がない.あるいは極端な外転時にのみ複視がある場合は.手術による修復は必要ない場合があります。 なぜなら.これらの症状は生命を脅かすものではなく.手術自体は外科医の経験にもかかわらず.組織の癒着を引き起こし.血管や神経を損傷する可能性があるため.ある程度のリスクを伴うからです。 保存的治療では.組織の腫れを抑える副腎皮質ステロイド.感染を防ぐ全身性抗生物質.眼窩内圧を下げる高張性脱水剤.組織の修復と機能回復を促進する神経栄養剤やビタミン剤.後は血行を活性化してうっ血を除去する薬物などが使われます。