中高年の方の中には.五十肩や肩の痛みに悩まされ.「肩の痛みは必ず五十肩」と思っている方も多いのではないでしょうか。 実は.肩の痛みは.ある病気のサインであることもあるのです。 冠動脈疾患は.冠動脈の狭窄やけいれんによって起こる心臓の病気で.発作が起きると心筋が血液や酸素不足になり.胸骨の裏や心窩部で圧迫されるような痛み「狭心症」を発症します。 冠動脈疾患患者は.神経反射のため.時に肩の痛みの症状を示し.心房部の痛みを隠してしまうこともある。 したがって.肩の痛みの有無は.時に冠動脈疾患を警告するものである。 しかし.冠動脈疾患の狭心症発作は通常長く続かないため.肩の痛みは発作的で持続時間が短く.ほとんどが左肩で.重苦しい感じがする。 また.胆石や胆嚢炎の発作時には.神経反射により肩が痛くなることがあります。 しかし.胆石・胆嚢炎の患者は.主に右肩の後ろ側の痛みと.右上腹部の痛み.発熱.黄疸.吐き気.嘔吐を伴い.脂肪分の多い食べ物を食べた後に急性に発症することが多いのです。 頚椎症は.椎間板の退行性変化により椎間が圧迫され.椎間靭帯や関節包が弛緩し.頚部関節が不安定となり.頚部の骨や関節.軟組織に一連の病的変化が起こり.様々な症状が現れる。 臨床的には.頚椎症にはさまざまな症状が現れますが.そのうちのひとつが神経根型と呼ばれるもので.上肢を支配する神経が刺激・圧迫され.肩こり.上肢のしびれや痛み.指の動きなどが生じます。 この場合.頚椎のX線検査やCT検査で診断することができます。 肺尖部がん 肺水周辺には.首の皮膚や筋肉を支配する頚神経叢.肩の裏側や上肢の皮膚や筋肉を支配する壁神経叢など.多くの神経叢が存在します。 肺尖部にがんが発生すると.成長した組織がこれらの神経叢を圧迫したり.浸潤したりして.特に夜間に肩に痛みを感じることがあります。 神経叢がひどく圧迫されると.肩や上肢の動きにも影響が出ることがあります。 したがって.五十肩の治療で肩の痛みが軽減しない.あるいは悪化し.咳や喀血を伴い全身状態が悪化した場合は.入院して原因を調べる必要があります。