長年の臨床観察から.骨折後の高齢者では心血管系疾患が多く.心血管系疾患の悪化による重要な死因であることが分かっています。 なぜ骨折は心血管疾患や脳血管疾患を引き起こしやすいのか？ 骨折後の激しい痛みにより交感神経が興奮し.レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系の活動が亢進して血圧が上昇し.重症の場合は脳出血を起こすからである。 (2) 骨折や手術の後.身体は強いストレス状態にあり.カテコールアミンの濃度が上昇するため.心筋に直接ダメージを与え.心筋の自動調節や異所性ペーシングポイントの活動を増加させる可能性があります。 (3) 長期間の寝たきり状態では.血流が悪くなり.脳虚血や低酸素が悪化し.心臓を支配する中枢神経や植物神経の機能障害を起こし.心臓の伝導や自動調節の変化も起こります。 また.高齢者の心機能が低下すると.自身の冠動脈疾患と相まって.不整脈などを誘発しやすくなります。 骨折後の心血管系疾患の発生と悪化を予防・阻止するために.患者さんは次の点に注意する必要があります。まず.高齢者は骨粗鬆症の予防と治療に注意する必要があります。 骨折の発生を抑えるためには.カルシウムの補給.骨に適切な体重負荷のかかるトレーニング.屋外に出てよく日光を浴びることなどに注意することが大切です。 第二に.高血圧.糖尿病.肥満.高脂血症などの一般的な疾病を積極的に予防・治療することが重要である。 適度な運動.低カロリー・低脂肪・低塩分の食事.体重のコントロール.これらはすべて心血管系疾患の予防や発症の遅延に役立ちます。 また.骨折が発生した後は.高齢者の状態をよく観察し.血圧や心拍の変化などに注意し.可能であれば早期の外科的治療も積極的に行う必要があります。