1.立位での腓腹筋のストレッチ 患者は立位で壁に向かって立ち.両足を開き.肩幅に開き.つま先は壁から約30~40cm(患者の身長や手足の機能によって調整可能.距離が大きいとアキレス腱のストレッチが強く.距離が小さいとストレッチ力が小さい)。 そして.健側の足を半歩前に出し.両足で地面をたどり.前傾姿勢で両手で壁を持ち.健側の膝を曲げ.患側の膝をまっすぐにして股関節を伸ばし.患側のかかとが地面から離れないようにします。 ふくらはぎ下腿三頭筋を力強く伸ばします。 この動作で主に伸びるのは咀嚼筋です。 ストレッチの時間は約3〜5分です。 通常.トレーニング前のウォームアップとして行われる。 2.腓腹筋の受動的ストレッチ 患者は治療用ベッドに仰臥位で横になり.頭を枕に乗せて両足をベッドに平らにします。 セラピストや家族は.手のひらでアキレス腱付近の足のかかとをつかみ.手首と前腕を足の裏に当て.腓腹筋を下肢の長軸方向に伸ばします。 セラピストや家族が患者さんの身体を頭側に傾け.身体の力を使ってストレッチの力をコントロールします。 施術時の注意点:ストレッチは約20秒.その後数秒リラックスし.またストレッチとリラックスを4~5回繰り返します。 優しく.強い力で.患者さんの表情を見ながら行います。 痛みを避ける。 ストレッチの強さを調整するために.患者さんの体調を聞くなどの配慮が必要です。 痛みがある場合はストレッチの強さを弱め.痛みが強い場合は治療を中止し.アキレス腱部分に損傷がないか確認し.損傷がある場合は速やかに治療します。 3.患者が自分でストレッチしているとき.患者のストレッチ動作に注意を払い.間違いがあれば適時に修正する。 4.一般的な治療は.1日1回.5~10日間を1クールとして行います。 5.治療の記録を規制する。