肩の痛みに悩む人は多く.病院に相談に行くと「五十肩だからどうしようもない.家に帰って壁登りの練習をしなさい！」と言われることがよくあるそうです。 どうしようもないことなんです。 しかし.いざ壁を登り始めると.痛みが激しく.なかなか進めないことに気づきます。 五十肩だから壁を登らないといけないのか？ まず.肩の痛みとして現れる肩の疾患はたくさんあることを理解することが大切です。 肩の疾患に関する研究が進むにつれ.「五十肩」という診断が使われなくなって久しく.より正確で科学的な診断に取って代わられています。 病気の発症や進行は症状によって異なるため.同じ肩こりの患者さんでも効果的な治療法は異なることが多いのです。 肩の痛みだけで壁を登るのは確かに間違っています。 まずは肩の専門医に相談し.正確な診断を受けてください。 安静.消炎鎮痛.リハビリ体操などの非外科的治療で緩和できる疾患もあれば.機能保持のために外科的治療が必要な疾患もあります。 ほとんどの肩の病気は.最初は一定期間.保存的な治療が可能です。 それぞれの症状に対する具体的な治療法は異なりますが.いくつかの共通する要素があります。 私たちの肩こり患者に対するリハビリテーションプログラムは.すべてアメリカのジャキンズプログラムに基づき.特定の疾患に合うように修正されています。 肩こりの患者さんにジャキンズプロトコルを紹介したいと思います。 もちろん.肩・肘の外科医から正しい診断と治療計画を得ることが最も重要です。 ジャッキンズプログラムは.様々な肩関節疾患の保存的治療や術後のリハビリテーションに有効です。 第1段階は.痛みのコントロールと症状の緩和を目的としています。 主に.患部の肩関節を安静にし.痛みの増強を誘発する動作を控えることで.痛みのない日常的な動作は行えるようにします。 安静にしているだけでは痛みが軽減されない場合は.NSAIDsの内服が必要になります。 NSAIDsは消化管出血のリスクを伴うので.胃潰瘍や十二指腸潰瘍のある患者には慎重に使用する必要があります。 また.痛みを和らげるために局所閉鎖療法が行われることもあります。 第二段階は.肩関節の可動域を改善することです。 これは.痛みが治まってからでないと始められません。 これは主に.肩関節をあらゆる方向に受動的に引っ張り.可動域を改善することで行われます。 ウォールクライミングもこの時のエクササイズです。 運動の強さは.大きな痛みを感じない程度にとどめる。 この運動は.1回30分.1日数回行うことができます。 第3段階は.肩関節周辺の筋力と協調性を向上させることです。 肩関節の受動的可動域が回復した後に開始します。 肩関節のすべての筋肉をターゲットにしたエクササイズが必要です。 第4ステージは.連結トレーニングや有酸素運動です。 肩の痛みの症状が消えた後も.再発防止のために一定期間.整理体操を継続します。 肩の痛みはとてもつらいもので.注射や薬では改善されないことが多いのです。 しかし.正しい診断を受け.標準的な治療を行うことで.痛みを和らげ.早期回復につながることが多いのです。