スティール病は血清反応陰性型の多発性関節炎で.若年性関節リウマチの一種である。 Steele (1897)によって最初に報告され.その臨床的特徴は.肝臓と脾臓のリンパ節腫大を伴う長引く不規則な発熱.貧血性白血球増加.多発性の小関節炎.中関節炎.大関節炎.筋肉病変などである。 この疾患は.臨床症状および病態の両方において成人の関節リウマチとは異なる。 全身症状はより顕著で.リウマトイド因子はほとんど陰性であり.HLA-B27と関連している。 本疾患の病因は完全には解明されていないが.患者の多くは発症前に感染歴.特に溶連菌やブドウ球菌の感染歴があり.血液培養が陰性であることから.感染性形質転換との関連を示唆する学者もいる。 本疾患の診断は主に臨床的特徴に基づいて行われるが.本疾患に特異的な診断法はないため.他の疾患を除外して初めて確実な診断が下せる。 敗血症.リウマチ熱.リンパ腫.全身性エリテマトーデス.皮膚筋炎.関節リウマチ.若年性関節リウマチなどとの鑑別が必要である。 現代医学では.主にステロイド系抗炎症薬と非ステロイド系抗炎症薬で治療し.近年は細胞毒性薬も適用されているが.その効果は満足できるものではない。 この病気を理解する主な根拠は，この病気が「温病」の範疇に属し，主に強い発熱，発熱時に落ち着きがない，口があまり渇かない，時にかすかな発疹がある，舌が赤く鮮明である，脈が細いなどの症状から，この病気は気と陰の間をさまよっている，あるいは気と陰が燃えている徴候があるということである。 もう一つは.この病気が「痺」あるいは「癘風」に分類されるべきものであることである。 この病気が関節の痛みを特徴とし.時折ふらつきや腫れを伴うことと合わせて.主に冷えによるものと考えられ.風寒の痛みあるいは寒湿の痺に分類される。 病態は.寒湿の内閉が筋肉や骨を襲い.経絡や経穴を塞ぎ.陰を外に.陽を内に押しやり.やがてそれが熱となって陰を傷つけ.発病する。 臨床的な類型は固定されていないが.多くの場合.熱が本格化したときには気と陰が焼けた状態になり.熱が下がった後には気も陰も不足するのが特徴である。 我々の観察によると，成人スティル病でホルモン剤を積極的に投与し，急性期を経過した後は，中医学の補完治療に注意を払う必要がある。 中医学的治療の初期には.温病に沿って熱と湿を取り除くことに主眼が置かれるが.後期には脾を補い気を益し.陰を適切に養うことが不可欠である。 そうすることで.ホルモンの離脱が早くなり.ホルモンの副作用が軽減される。 結論として.成人の重症例では.ホルモン療法で急性期を過ぎた後は.患者の体質に合わせて調整し.漢方薬と西洋医学を併用することで.より良い結果を得ることができる。