成人スティル病は.長引く間欠的な発熱.一過性の多形性発疹.関節炎または関節痛.咽頭痛.末梢血白血球数および顆粒球数の増加や肝機能障害などの全身的な病変を特徴とする原因不明の臨床症候群である。 1987年以降.成人発症型スティル病(AOSD).より具体的には成人発症型スティル病と呼ばれるようになった。 発熱.発疹と関節炎・関節痛.白血球増加と好中球増加.ESR増加.血液培養陰性.抗生物質治療が無効でホルモン剤が有効な3大臨床症状を有する症例では.本疾患を考慮する必要があります。 診断のポイントは.1.全身状態が良好で.明らかな毒性の徴候がなく.熱が下がると通常通りであるのに長引く再発熱(高熱.1日のピーク).2.発熱に伴う一過性の多形発疹の再発.3.発熱ピークと同じ程度の筋肉痛を伴う関節痛/関節炎.4.発熱とともに出現し熱が下がると治まる咽頭痛.5.肝・脾リンパ節腫脹.肺・心・腎・形質膜の肥大 多臓器障害.治療後正常に戻ることもある.6.白血球と好中球の著しい増加.ESRとCRPの増加.血清フェリチン値の異常上昇.肝機能異常.ANAとRF陰性.感染性骨髄像.血液と骨髄培養陰性.7.ホルモン剤によく反応しながら複数の抗生物質に失敗.8.他の疾患が除外できること.。