胆汁うっ滞症（胆嚢炎.胆石.コレステロールポリープ）の患者さんは.「胸が苦しい.心臓が痛い」という症状があり.それを心臓病と勘違いすることが多いのですが.実は胆汁うっ滞症の合併症である胆道性心症候群なのです。 胆道疾患の合併症である胆道性心症候群です。 主に胆道の痛みによって神経反射が刺激され.心臓への血液供給が不足し.狭心症や不整脈.心電図異常の変化を起こします。 胆道性心症候群は.通常.器質的な心疾患がない人が.胆道疾患の軽減や治癒によって消失する心症状も併せ持っています。 急性胆嚢炎は.胆嚢内の結石や埋没した膀胱管の急激な閉塞によって起こる。 また.膀胱管の捻転.狭窄.胆道回虫や胆管腫瘍による閉塞によって起こることもある。 また.加齢に伴い.胆嚢壁は徐々に肥大・萎縮し.収縮機能が低下するため.胆汁が停滞・濃縮し胆汁酸塩を形成したり.総胆管末やOddi括約筋が緩んで逆流しやすくなったり.全身動脈硬化や血液粘度の上昇が胆嚢動脈虚血症を悪化させることもあります。 膀胱管や胆嚢頚部の閉塞後.胆嚢内に停滞した胆汁が濃縮されて胆汁酸塩となり.胆嚢粘膜を刺激して化学性胆嚢炎（初期）を引き起こす。同時に.胆汁貯留により胆嚢内の圧力が高まり.腫大した胆嚢はまず胆嚢壁に戻る静脈・リンパの流れに影響を与え.胆嚢の鬱滞・水腫が引き起こされる。 虚血状態の胆嚢は二次的な細菌感染を起こしやすく.胆嚢炎を悪化させ.最終的には胆嚢の壊疽や穿孔に至ることがある。 胆管閉塞や胆嚢壁への細菌感染がない場合.胆嚢水腫が発生する。 最近の研究では.胆汁うっ滞や結石嵌頓の結果.傷ついた胆嚢粘膜上皮からホスホリパーゼAが放出され.胆汁中のレシチンを溶血性レシチンに加水分解し.後者は粘膜上皮の完全性に変化を与えて急性胆嚢炎を引き起こすことが明らかにされた。