繰り返す足首の捻挫は日常生活で非常によく見られる症状で.主に歩行時に足首を捻挫しやすいという事実が現れます。 この症状は通常.患者や一部の医師にさえ無視され.何の治療も受けずに単に「軟部組織の損傷」とみなされています。 実際.再発性の足関節捻挫は「足関節慢性不安定症」とも呼ばれ.典型的なスポーツ傷害の疾患である。 この病気は若い人や女性に多く.再捻挫を恐れて凸凹のある路面を歩かなかったり.若い女性はヒールの高い靴を履いて歩くのを怖がったりします。 足関節捻挫を繰り返す患者の場合.経過を観察すると.最初の足関節損傷時に足関節の腫れや斑状出血が著明であったことがしばしば判明する。 このような症状は.関節の安定性を維持する外側側副靭帯の断裂であることが多い。 患者は通常.最初の受傷に対して適時に適切な治療を受けなかったり.治療が不適切であったりするため.外側側副靭帯が治癒せず.足首の安定性が低下し.捻挫を起こしやすくなる。 その後に捻挫を繰り返すと.足関節は明らかな腫れや痛みはなくても.足関節周囲の二次的な筋萎縮.足関節内インピンジメント.足関節滑膜炎.足関節軟骨損傷などが起こりやすくなり.足関節の安定性がさらに低下して悪循環に陥り.最終的には変形性足関節症が形成されます。 反復性足関節捻挫は.レントゲンやCTなどの従来の検査では診断が難しく.通常は医師の臨床徒手検査と患者の病歴によって判断されます。 再発性足関節捻挫の治療は.重症度によって異なる。 軽度の再発性足関節捻挫とは.最初の足関節損傷が6ヵ月以内.再発性捻挫が2回以内.足関節の軟骨損傷がない患者を指す。 このような患者には.自己リハビリテーション運動が有効である。 その目的は.外側の筋力を鍛えることによって関節の安定性を高めることである。 具体的な方法は以下の通り：患側の足で地面を踏みやすくし.足の外側を壁や硬いものに当て.足関節が外側に向くように力を入れ.ふくらはぎの外側の筋肉の力を感じ.5秒間維持し.10秒間リラックスする。 サイクル運動.1グループ20回.1日2グループ。 通常の運動時に関節の安定性を高めるために.専門的な足関節装具を装着することもできる。 保存的治療が無効な患者には.外科的治療が必要です。 1.低侵襲の関節鏡手術で足関節内をきれいにし.過形成滑膜や損傷した軟骨片を除去し.関節内症状を緩和する。 2.足関節の安定性を再建する。 プロのスポーツ選手.長い受傷歴のある患者.過体重の患者.あるいは将来的に敵対的なスポーツに参加する必要がある患者に対しては.靭帯の代わりに腱移植を用いることがある。これは足関節の外側安定性を再確立する非常に確実な方法であるが.比較的侵襲が大きい。大半の患者に対しては.靭帯の弛緩を遅らせた修正Brostrum法で十分であり.侵襲も痛みも少ない。 大半の患者には.靭帯の弛緩を遅らせた修正Brostrum法で十分であり.その方が侵襲が少なく.審美的である。