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線維筋痛症候群(FS)は.筋骨格系の複数の部位に痛みやこわばりを生じ.特定の部位にツボがあることを特徴とする非関節リウマチ性疾患である。
線維筋痛症候群は.外傷.変形性関節症や関節リウマチなどの様々なリウマチ性疾患.様々な非リウマチ性疾患(甲状腺機能低下症.悪性腫瘍など)に続発する場合があります。
本疾患は.漢方でいう麻痺.歩行麻痺.筋麻痺.腰痛の範疇に属します。 線維筋痛症候群は.女性に多く.発症年齢は25歳から45歳が最も多い。
臨床症状は多岐にわたりますが.以下に示すように.大きく4つのグループに分けられます。 主な症状は.線維筋痛症候群の患者さんに共通する.全身に広がる痛みとツボ押しです。
特に内側骨格(首.胸椎.腰).肩甲骨や骨盤帯など.全身に広く痛みが生じます。
その他の部位としては.膝.手.肘.足首.足.背中上部.背中中部.手首.腰.大腿部.ふくらはぎの順でよくみられます。
ほとんどの患者さんは.この痛みを刺すような痛み.苦しい痛みと表現します。
患者さんは関節の痛みを訴えることが多いのですが.よく聞いてみると.関節や筋肉.そして皮膚も痛むと答えます。 もうひとつ.すべての患者に共通する症状として.腱や筋肉などの組織に.しばしば左右対称のパターンで広くツボが存在することがある。
患者の「圧」に対する反応は.圧点では通常と異なるが.他の部位ではそうではない。
圧力痛は.ペインメーターで測定した圧力が通常より低い場合に誘発されることがあります。 2.特徴的な症状
このグループの症状には.睡眠障害.疲労感.朝のこわばりが含まれます。
睡眠障害は.不眠.易覚醒.夢見過多.精神不活発などの症状が約90%の患者さんに見られ.疲労感は50~90%の患者さんに見られ.そのうち約半数の患者さんに重度の疲労症状が認められます。 3.共通する症状
このグループで最も多い症状は.しびれや腫れです。
患者さんは関節や関節周囲の腫れを訴えることが多いのですが.客観的な徴候はありません。
次いで.頭痛.過敏性腸症候群と続きます。
頭痛は片頭痛と非片頭痛に分類され.後者は後頭部または頭部全体の鈍い圧迫痛です。
また.うつ病や不安神経症などの精神的な異常も多くみられます。
さらに.患者の労働能力が低下し.約1/3の患者が転職を余儀なくされ.ごく少数が日常的な仕事を続けることができなくなる。
上記の症状は.寒暖差や湿度の高い気候.精神的ストレス.過労などで悪化することが多い。 4.混合症状
一次性線維筋痛症候群は稀です
線維筋痛症候群の患者さんの多くは.同時に何らかのリウマチを患っていることが多いようです。
この場合.臨床症状はその2つの症状が絡み合い.重なり合ったものとなります。
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