自己免疫細胞療法、現在のところ肺がんに対する最良の選択ではない

CAR-Tとは.Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapyの略で.患者さんの血液からTリンパ球を採取し.実験室で腫瘍細胞の表面にある特定のタンパク質の受容体と結合させる技術です。 この技術は.患者の血液からTリンパ球を抽出し.実験室で腫瘍細胞の表面に特異的なタンパク質の受容体遺伝子を「移植」することで.T細胞が最終的にキメラ抗原受容体（CAR）を発現し.改良型T細胞は腫瘍細胞を正確に識別する能力を持つようになるのです。 得られたCAR-T細胞は試験管内で増殖し.再び患者さんに注入され.この超鍛えられた特殊部隊が腫瘍と戦うプロセスを開始するのです。

CAR-T：リンパ血腫の治療に新たな希望

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2012年.急性リンパ性白血病を患ったアメリカの6歳の子ども.エミリー・ホワイトヘッドちゃんは.最期に実験的なCAR-T療法を受け.世界で初めて細胞治療を受けた子どもとなった。

翌日.目を覚ますと.医師は奇跡的に彼女の体内のがん細胞が完全に消失していることを発見したのです。 その第一号となったエミリーは現在12歳。彼女の体験は.科学者たちの細胞治療に対する熱意を再び呼び起こすことになった。

2017年8月31日.米国食品医薬品局（FDA）は.25歳未満の難治性または再発の急性リンパ芽球性白血病の治療薬として.最初のCAR-T免疫療法「Kymriah」を承認.同年10月19日には.再発の急性リンパ芽球性白血病の治療薬として2番目のCAR-T免疫療法「Yescarta」を承認しています。 – Yescarta.再発・難治性の進行性非ホジキンリンパ腫の治療薬として。

この2つの薬剤は.臨床試験で優れた結果を示しています。 進行性白血病患者を対象としたKymriahの臨床試験では.3ヶ月間の治療で83％の患者が完全寛解を達成し.非ホジキンリンパ腫患者を対象としたYescartaの臨床試験では.51％の完全寛解率が達成されています。

CAR-T は肺がん患者にとってまだ最良の選択肢ではない

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現在販売されているCAR-T細胞療法は.いずれもBリンパ球の表面にあるCD19分子を標的としたもので.Bリンパ球の表面にのみ発現し.他の健康な組織細胞には存在しない.という条件を満たしています。 そのため.この2つの治療法はBリンパ球由来の悪性腫瘍に対して非常に有効です。

しかし.肺がんでは.一方では肺がん細胞の表面にのみ存在し.健康な組織細胞には存在しない特定の分子を見つけることは難しく.肺がんのような固形腫瘍細胞のタンパク質は.ほとんどすべての正常細胞に存在しています。 一方.肺がん細胞の表面に特異的な分子が見つかっても.すべての肺がん細胞の表面に発現しているわけではないので.一部のがん細胞だけを殺す「道案内」ができる。

CAR-T：無視できない副作用

CAR-T：無視できない副作用。