武術の世界における「丹田に沈む気」から古代の戦争で兵士が使った「太鼓の気」.中医学の弁証論治における「気の補充療法」から庶民の最も簡単な生死判断法まで.中国の伝統文化には「気」と密接に関係するものがたくさんあるのです。 漢方の「気の補填治療」から.一般人の最も単純な生死判断まで.「気」があれば「オーラ」があると思われるが.胸部外科の管轄する胸部ではそうはいかないのである。 今日は胸腔内の自然気胸について.素人なりにお話しします。 気胸はどのように発生するのですか？ 人間の肺は.肉眼では見えないたくさんの肺胞でできているが.肺の中の小さな肺胞の一部が破れると.肉眼で見える気胸を形成し.気胸が破れると肺や気管支からガスが胸腔内に入ってくる。 胸腔は気密性の高い臓器であるため.水疱の破裂によって漏れが生じ.その結果.胸腔内に空気が溜まって気胸が形成されます。 気胸には.自然気胸と続発性気胸があり.前者は肺の病変により肺組織や汚れた胸膜が破裂したり.肺表面近くの小さな気腫性小胞が破裂して空気が胸腔内にこぼれることで起こりますが.後者は自然気胸と続発性気胸があります。 後者は.外傷（肋骨骨折など）.侵襲的手術（医療用穿刺など）などによって引き起こされるものである。 自然気胸が発生すると.通常.比較的強い胸痛や胸部圧迫感を感じ.その後.呼吸困難が生じ.重症の場合は生命に関わる縦隔振動に至ります。 胸部外科の専管分野では.「ガス」は致命的な危険性をはらんでいることは明らかです。 気胸の対象者は？ 気胸は.若年・中年者に多く.特に背の高い痩せた若い男性に好発します。このグループは.発育期に急速に成長するため.肺胞の弾性繊維の発達が悪く.比較的弾力性がなく.破裂しやすいからです。 このように.背が高く痩せた男性は.どんな運動をしても.肺胞の圧力が高すぎて破裂するのを避けるために.あまりにも活発で激しい運動をしないように.注意を払う必要があります気胸の発生を避けるために。 テレビを見ながら不用意に笑ったり.時々くしゃみをしたり.バーベルを激しく持ち上げたり.咳をしたり.重いものを持ち上げたり.バスケットボールやサッカーなどの激しい運動をすると.すべて気胸になる可能性があることを覚えておいてください。 気胸の自己診断と警戒意識 自然気胸の再発率は非常に高く.初発から1カ月以内に再発する患者さんもいます。 したがって.自然気胸を起こした人は.風邪の予防.特に咳に注意し.息を止めないように腸内環境を整える必要があります。 運動はジョギング.太極拳などを行い.バスケットボール.サッカーなど対立する激しいスポーツや急に力を必要とするものは避けた方がよいでしょう。 しかし.重いものを持ったり.息を止めたり.激しい運動をしていても.気胸になると必ず呼吸困難になるわけではない人もいます。基礎状態の良い若い人の場合.肺が90%まで圧迫されていても呼吸困難にならないこともありますから。 したがって.背の高い痩せた男性は自己検診を意識し.激しい咳や労作後に胸痛や呼吸困難を感じたら自然気胸の可能性に注意し.速やかに医師の診察を受けることが重要である。 気胸の治療法にはどのようなものがありますか？ 気胸の場合は.胸部X線検査で確定診断ができます。 治療の大原則は.胸部のガス除去.瘻孔の閉鎖.肺の再開通の促進.原因の除去.再発の抑制にあります。 1.肺の圧迫が30％以下の場合.単純で.明らかな症状のない閉鎖性気胸の初発は.保存療法を考慮することができます。 2.肺の圧迫が30％以上で.呼吸困難がある場合は.胸腔穿刺と閉鎖式ドレナージで治療すること。 3.保存療法が無効な場合や.気胸.血気胸.巨大肺胞を併発した場合は.胸部手術を検討する。 4.気胸の疑いがある場合は.呼吸器内科または胸部外科の専門医に診察してもらうため.来院してください。 気胸の大部分は.治療と経過観察により改善または治癒することが可能です。 気胸は薬を飲めば解決するものでも.健康や命を危険にさらさない限り逃れられるものでもありません。 小さな気胸は大きな病気ではない」という言葉を思い出してください。 不適切な治療は命にかかわることもあります。