三叉神経痛の治療法の選択

  1.痛みの初期段階で.症状が重くない場合は.カルバマゼピンを内服して症状を抑えたり.末梢三叉神経枝ブロックを行うことがありますが.通常1年以内に再発することがあります。  2.痛みが強く.患者さんの体調が良く.「全身麻酔」に耐えられる場合は.治療法の中で最も治癒率が高く.顔面の正常な感覚を保てる可能性がある血管減圧術が望ましいとされています。 しかし.対応する治療は比較的リスクが高く.リスクの発生率は術者の経験に直接関係します。 当科では年間400例以上の手術を行い.三叉神経手術の治癒率は95%に達しています。  体調が悪く.外科的治療に耐えられない場合や.カルバマゼピン内服で大きな反応が出る場合は.マイクロバルーン圧迫による三叉神経半球形成術や.高周波やr-knifeを使用することができます。  4.高齢で体調が極端に悪く.カルバマゼピン系薬剤の反応に耐えられず.さらに手術や高周波治療に耐えられない場合は.r-knife治療のみが適しています。