三叉神経痛の治療法の選択は人によって異なり.具体的な治療法は民間薬ではなく.関連する専門の医師が決定する必要があります。 三叉神経痛はどのような治療法で.どのような治療効果が得られれば良いと思われますか? 治療には以下の3つの原則を満たす必要があります。 1.治療が簡単で.外傷が少なく.患者さんに受け入れられやすい。 2.治療効果が良好で.将来の再発の可能性が低いこと。 3.術後の回復が他の機能操作に影響を与えず.副作用が小さい。 三叉神経痛の治療法には.主に薬物療法.手術療法.放射線療法の3つがあります。 薬物療法:安定化剤は.シナプス伝達を遮断することで神経細胞の興奮を抑え.痛みを和らげる役割を担う病気に対して.優れた鎮痛効果を発揮します。 しかし.長期間の服用により.吐き気.嘔吐.めまい.眠気.全身の脱力感などの副作用が出ることがあります。 手術療法:主に薬物療法で効果が得られない場合に行われる治療法で.手術療法の前にMRI検査を行い.三叉神経根と血管の圧迫を確認した上で次の治療法に進みます。 主な手術療法は.微小血管の減圧術とバルーン圧迫術です。 微小血管減圧術は難治性三叉神経痛の患者さんに適しており.バルーン圧迫術は主に高齢者や虚弱な患者さんに適しています。 放射線治療:臨床では主にガンマナイフ治療が提唱されており.体質が弱く.薬物療法の効果が明らかでない場合や.難治性の三叉神経痛が再発した場合に使用されますが.私の経験では.国内の治療効果はあまり満足のいくものではありません。 したがって.私の意見は以下の通りです。 1.痛みの初期段階で.症状が深刻でない場合は.カルバマゼピンを内服して症状を抑えることができます。 また.三叉神経枝ブロックを用いて痛みを治療することも可能です。 2.体調が良く.痛みが強く薬物治療の効果が思わしくない場合や.薬物治療の副作用に耐えられない場合は.後頭部からのアプローチで三叉神経根の微小血管減圧術(MVD)を受けることが望ましい治療とされています。 すべての治療法の中で最も治癒率が高く.再発率も低く.顔面の正常な感覚を維持できる可能性を持つ唯一の治療法です。 しかし.最もリスクの高い手術でもあり.リスクの発生率は術者の経験に直接関係します。 当科では.毎年200例以上のこの種の手術を行っており.三叉神経痛の手術の治癒率は98%に達することができます。 3.体調の悪い方.高齢の方.開腹手術に耐えられない方.カルバマゼピン内服で反応が大きい方には.バルーン圧迫.高周波熱凝固.ガンマナイフによる低侵襲治療で.三叉神経半盲症を選択的に破壊することが可能です。 詳しくは.私のホームページのバルーン圧縮に関する健康教育の記事をご参照ください。 4.現在.当科では.75歳以上はバルーン圧迫術.70歳以下は微小血管減圧術を基本的に選択しており.70~75歳は患者さんの身体状況やMRI結果によって判断しています。