退院後のTチューブのケアについて

  胆管切開術や探索術を行う際には.胆管内に残存する沈殿物様の結石や毒素を含んだ胆汁を排出するためにT字管を留置する必要がある。胆管を支持し.胆汁を排出することで.手術外傷による胆管の浮腫や炎症を抑えるためである。また.T字管による血管造影や胆管鏡検査など.術後のさらなる診断・治療もT字管を通して行うことができます。  退院後のT字管ケアは非常に重要であり.以下の点に注意する必要があります。1. Tチューブの固定はしっかりと行い.外れないようにすることが最も重要である。細い綿ロープを1週間腹部に巻いてから結んでTチューブを固定し.緩みを防止することができます。  2.術後7-8日目.胆汁の出る量を減らすために.T字管を日に日に高くすることができます。数日後.違和感がなければ.試験的に2-3時間チューブをクランプすることができ.クランプする時間を日ごとに延長して.術後10-12日目にチューブを完全にクランプすることができます。クランプ中に腹痛.黄疸.発熱などの不快感が生じた場合は.クランプを解除し.不快感が消えてから再度クランプを試みる。数日経ってもT字管を完全にクランプすることが困難な場合.またはクランプ後も不快な症状がある場合は.医師の診察を受ける必要があります。  3, 術後6-8週間の経過観察後.胆道造影および胆管鏡検査の準備をする。医療手順を簡略化するために.まず地元の病院で胆道造影検査を受け.その後胆道造影のフィルムを当院に持参して経過観察することで.医療手順を早めることができます。