慢性萎縮性胃炎の臨床症状は特異性に欠けるだけでなく.病変の広がりと完全に一致するわけではない。 臨床的には.慢性萎縮性胃炎の患者さんの中には.明らかな症状がない場合もあります。 しかし.ほとんどの患者さんは.特に食後に上腹部の灼熱感.膨満感.鈍痛や膨満感.痞え.食欲不振.吐き気.腹鳴.便秘や下痢を感じることがあります。 重症例では.衰弱.貧血.爪のもろさ.舌炎や舌乳頭の萎縮が見られ.胃粘膜侵食の場合は.上部消化管出血が見られることもあります。 悪性貧血に合併したA型萎縮性胃炎は中国では稀である。 具体的な兆候はなく.上腹部に軽い圧迫痛がある場合があります。 慢性萎縮性胃炎の内視鏡的症状：1.胃粘膜の色が薄くなる：淡紅色.灰黄色.重症の場合は灰白色.灰青色など。 拡散性であったり.限定されたパッチ状の分布であったりします。 周辺部の境界は不鮮明です。 粘膜萎縮の最も初期の顕微鏡的な症状である。 2.粘膜下血管：粘膜の萎縮により粘膜下血管が見えるようになる。 萎縮は最初.粘膜の暗赤色の網目状の小血管に見られ.重症の場合は青色の樹枝状の大血管の粘膜に見られる。 血管は.慢性萎縮性胃炎の重要な内視鏡的特徴である。 しかし.正常な胃底部が過膨張して胃内圧が高くなると.胃粘膜が血管網に対して透過性を示すことがあることに注意しなければならない。 3.粘膜のひだは小さいか.あるいはない。 胃に空気を注入すると.ひだはすぐに消え.空気を抜いた後はひだの回復が遅くなり.胃の分泌物が少なく.時には粘膜が乾燥して反射が弱くなります。 慢性萎縮性胃炎に腺頸部移行性過形成や腸上皮化生を伴う場合.粘膜表面は粗い凹凸や顆粒状.結節状.時に偽ポリプ形成が見られ.粘膜下血管の特徴が不明瞭になることが多い。 最初は顕微鏡による肉眼観察で腸上皮化生と判断できるが.胃粘膜の病理検査で診断を確定する必要がある。 5.萎縮した粘膜はもろくなり.出血しやすく.びらんの病巣が見られることがある。 6.慢性萎縮性胃炎は.うっ血性紅斑.付着粘液.反射の増強など.慢性表層性胃炎の症状を伴うことがある。 表在性胃炎の変化が優勢であれば.表在性? 萎縮性胃炎 慢性萎縮性胃炎の変化が優勢な場合は.萎縮性表層性胃炎と呼ばれます。 慢性萎縮性胃炎の主な症状は.胃粘膜に炎症性細胞が浸潤することに加え.固有粘膜腺が萎縮して胃粘膜が薄くなること.あるいは腸管上皮化生や過形成の変化を伴うことである。 X線検査は.慢性萎縮性胃炎の確定診断的な意義を欠く。 萎縮性胃炎の大部分はバリウム胃X線検査で発見されない。 ガスバリウム二重撮影では.ほとんどが胃の緊張低下.胃粘膜ヒダの平坦化.菲薄化.特に胃体部大弯側の鋸歯状粘膜線は薄くなるか消失.胃底部は滑らか.胃洞の粘膜は鋸歯状や粗く乱れた胃洞炎が見られる場合もあります。 慢性萎縮性胃炎に腸管上皮の増殖性変化を伴うと.胃粘膜に凹凸ができ.「IV型胃細胞」と呼ばれる状態になることがあります。 慢性萎縮性胃炎の粘膜が高度に萎縮し.胃の萎縮と呼ばれる扁平で滑らかな粘膜になっている場合.そのX線徴候はより明らかになり.主に次のように現れる。 3.胃の大弯側のひだも浅い鋸歯状に見えることがあるが.胃が拡張すると消失しやすい.4.胃の大弯側のひだも浅い鋸歯状に見えることがあるが.胃の拡張が進むと消失しやすい。