漢方では強直性脊椎炎は「骨痺」の範疇に属し.「痺論」に「骨痺は止まず.悪を繰り返し.腎に内服する」と記されている。 また.”腎臓麻痺の人は.尾骨がかかとの代わり.背骨が頭の代わりをして.むくみが得意 “と言われています。 強直性脊椎炎の治療は.漢方医学の原則に加え.強直性脊椎炎の臨床病期やX線病期と合わせて検討することで.全人的な治療が可能になります。 ケース:趙さん(女性.28歳)。 2001年8月29日.1年半前から左股関節と膝に漠然とした痛みと違和感があり.夜間に悪化し.朝のこわばり(+)は30分程度.寒さを怖がり.末梢の脱力感があるとのこと。 舌は薄紅色で.皮膜は薄く白色.脈は沈んでいて薄い。 臨床検査:HLA-B27(+).X線検査:左仙腸関節の隙間が滑らかでない.仙腸関節炎(Ⅰ°).腰椎に異常なし。 西洋医学的診断:AS(早期)。 識別:肝腎の欠乏。 使用方法:Andrographis paniculata 15g.Pseudostellaria sinensis 10g.Bulbus Fritillariae 15g.Curcuma zedoariae 10g.Citrusurantium leaf 10g.ユジン 10g.Yuan Hu 15g.Qing Chen Pi 10gずつ.清風蔓 20g.Chuan Jian 15g.Du Zhong 10g.Sang Sang 15g.Chai Hu 10g, Dou Lu 10g, Mu Gua 15g. 14回の投与で.約8割が効能を発揮。 再診:薬で左股関節.膝関節の違和感が緩和された感じ.仕事多忙のため.1ヶ月以上薬を飲まなくなった。 舌は淡紅色で.薄い黄色の被膜があり.脈は沈んでいる。 コルヌ・セルヴィ・パントトリクム15g.ドッグズ・ルート15g.ボーンセッター10g.プエラリア・ミリフィカ30gを加え.7回服用する。 三診:腰仙部の凝りや痛みが顕著.首の違和感が消え.喉が痛くなる。 風寒.舌紅.毛黄薄.弦脈薄を畏れる。 白朮 6g.蒼朮 10g.茯苓 15g.蒼朮 10g.杜仲 10g.茯苓 15g.蒼朮 20g.槐 10g.遠志 15g.パパイヤ 15g.菊花 30g.許昌清 15g.田七 20g.レーマンニエ 30g.Dioscorea Z 10g.志母 15g.六通 10g.遠沈 15g 7服。 第五診:過去一週間.背中と胸に痛みと不快感があり.朝には明らかで.舌が赤く.黄色い油膜があり.脈は細い糸状であった。 処方:白檀10g.遠胡10g.太呉10g.柴胡10g.Cornu Cervi Pantotrichum 20g.Radix Paeoniae Alba 15g.Radix Rehmanniae 10g. Gunnera 10g. Epimedium 10g.犬の背骨10g. Panax notoginseng 20g. Semen Lonicerae 10g. White Mustard Seed 6g.Dioscorea Z 10g.7剤服用する。 同時に.「強力天麻地黄丸」を1回2カプセル.1日2回服用してください。 6診目:薬後.腰仙部の硬直が緩和し.起立時に両仙腸関節に痛みがあり.背中と前胸部に痛みがある。 舌は暗赤色で.薄い黄色がかった油膜があり.脈は細く.厳しい。 前処方にムカデ3.清風蔓15g.徐昌清20gを加え.白檀を減らす。7回服用。 七診:投薬後.腰仙部の痛みが著明に緩和され.口渇.時折眠気を感じるなど.状態は安定した。 舌は濃い赤色で.薄い黄色の毛があり.細い糸状脈がある。 レーマンアイ15g.タイウー10g.ユアンフー10g.チャイフー10g.花粉15g.アルテミシア10g.菊花30g.ゼレンアイ10g.ルートン10g.銭形6g.パオニアエ・アルバ30g.ブプレウルム15g.ザントフォラ10g.コーニュセルビ・パントトリクム15g 7回分です。 強直性脊椎炎は.陰湿で経過が長いことが多く.患者の気・血・陰・陽を傷つけ.一般に肝腎不足.陰虚火旺.長引く痰滞を生じさせる。