転倒して膝を捻ったり.怪我をしたりすると.大腿骨と脛骨を安定させるために繋いでいる靭帯が切れることがあります。 前十字靭帯（ACL）が断裂して自然治癒しない場合.靭帯がねじれるように分断され.膝の安定性に重大な影響を及ぼします。 幸いなことに.現在の再建技術ではACL断裂後も膝の機能を回復させることができます。 ACL破断：靭帯とは.骨と骨をつなぎ合わせる.丈夫で伸びない繊維のことです。 ACLは膝関節内で互いに交差し.関節に安定性を与えています。 ACLは.走行中の急激な方向転換.急停止.高所からのジャンプによる着地などで断裂することが多く.特に15歳から25歳は.バスケットボールなど脚を軸に回転させるスポーツで断裂しやすいと言われています。 半月板破裂は.破裂音.膝の機能障害.痛みと腫れの急激な出現を伴います。 負傷の初期管理としては.安静.氷.膝を高く上げた装具での固定.松葉杖.鎮痛剤などがあり.スポーツ医学専門家による靭帯損傷の評価も行われます。 評価：医師は身体検査.X線写真.MRIによってACL損傷の程度を判断します。 ほとんどの場合.ACL再建術が必要となり.損傷したACLを膝近傍の他の部位.通常は膝蓋靭帯やNコード腱から採取した強固で正常な組織と置き換えることになります。 膝関節の内部に通してACLを再建し.膝関節の安定性を回復させるとともに.膝軟骨を保護します。 また.ACLが剥離した骨塊を治療するケースもあり.再ポジショニングや固定が検討されることもあります。 ACL損傷によって膝の安定性が著しく損なわれ.関節軟骨が損なわれて不可逆的な軟骨損傷を起こした場合.手術以外の方法で筋肉を強化することは十分ではありません。 予後：ACL再建が成功すれば.膝の安定性を高め.関節のさらなる損傷を防ぎ.スポーツへの復帰を可能にする。 米国では.毎年95,000件のACL損傷と50,000件の再建術が行われており.成功率は85-92%です。 ACL再建後の膝の柔軟性と安定性を徐々に回復させるための機能的な運動が必要で.足の筋肉の運動は再建された構造を保護するものです。 膝の装具が必要で.運動は術後4～6ヶ月から再開できます。