直腸腫瘍の経肛門的局所切除術は主に良性腫瘍に用いられ.手術による外傷が少なく.術後の腸管機能の回復が早く.合併症が少ないのが特徴である。 従来の経肛門的手術は，直腸中上部腫瘤の切除には露出の制限から困難であり，断端陽性や標本の断片化により再発しやすく，再発率は4～57％であると文献的に報告されています． TEMは内視鏡.腹腔鏡.マイクロサージェリーの利点を兼ね備えており.良好な視野の確保.中・上部直腸やS状結腸の腫瘍も切除可能.正確な切除.病理診断に適した標本.外傷や合併症の最小化などを実現します。 瑞金病院のYin Lu教授は.100例近くのTEMを行い.従来の経肛門手術に比べ.術後成績が良く.再発率もはるかに低いという結果を得ています。 TEMは肛門縁から4～18cmの先端が尖っていない大きな腺腫.再発腺腫.低リスクの直腸癌（リンパや神経への浸潤がない中分化度～高分化度T1病変）.瘻孔.吻合後の直腸狭窄の治療に適しています。 また.T2期やT3期の直腸がんで.根治的な経腹手術に耐えられない高齢者や高リスクの患者さんに対する緩和手術や.転移が広範囲にわたる患者さんに対する局所制御など.特定の適応がある場合には適切な治療法であると言えます。