難聴の等級付けと人工内耳の選択

  中国の国家標準によると.難聴は次のように分類されます。(デシベル.すなわち dB) 正常な聴力:-10~25デシベル 一般的な音や話し声を明確に分析することができる。  軽度の難聴:26~40デシベル 森で吹く風の音など.小さな音の聞き分けが困難。  中等度難聴:41~55デシベル 日常会話が聞き取りにくい.人との会話がぼやける.補聴器の助けが必要になってきた。  中等度から高度の難聴:56~70デシベル。 まだ車の音でぼやけた感じがするときは.補聴器がより有効です。  重度の難聴:大声や車のクラクションなどの大きな音は70~90デシベル以上。 ドラムの音にしか反応できない場合は.補聴器があると便利です。  超高度難聴:90デシベル以上では.音の存在を感じることが極めて困難な場合が多く.音の振動力を知覚するために補聴器の補助が必要です。  補聴器は.聞こえをよくし.聴神経を刺激するため.中等度難聴の方に必要です。  では.耳の不自由な患者さんに人工内耳は必要なのでしょうか?  成人患者の選択基準は.18歳以上の患者であることです。 両側性の高度または重度感音性難聴で.後舌小耳症である。 両耳に最適な補聴器をつけても聞こえない状態です。 画像診断の結果.患者の蝸牛は電極配列の移植の禁忌ではなく.乳様突起は受信刺激装置の移植の禁忌ではありませんでした。 診察の結果.全身麻酔の手術と術後訓練の禁忌はなかった。 鼓膜包の電気刺激で陽性となること。 心理的.情緒的に人工内耳の埋込みに適していることが必要です。  小児患者の選択基準:両側性難聴で生後18ヶ月以上の小児であること。 両耳に最適な補聴器の助けを受けられない.または最小限の助けしか受けられないお子様。 開放性音声識別スコアは0%.閉鎖性音声識別スコアは0%であった。 画像上.患者の蝸牛は移植された電極配列に対して禁忌ではなく.乳様突起は受信-刺激装置の移植に対して禁忌ではありませんでした。  診察の結果.全身麻酔手術および後期研修の禁忌はなかった。 ご家族とお子様が術後の経過に現実的な期待を持ち.リハビリテーションに参加する意思があること。 お子様は主に話し言葉でコミュニケーションをとり.聴覚・音声.または聴覚・音声に基づいた教育プログラムを受けることになります。 また.子どもの両親もこのプログラムに同意しています。 可能であれば.年長の子供にはヘッドホンの電気刺激を行い.結果を得ることができるはずである。 補聴器による聴力閾値反応も検査することで.聴神経の機能を調べることができます。