グリコヘモグロビンと高感度CRPは動脈硬化の2つの危険因子である。 通常.両者の研究は高血糖と炎症に限られている。 このため.糖尿病患者および非糖尿病患者を対象に.早期頸動脈アテローム性動脈硬化症および大血管イベントの発症におけるこれら2つのパラメータの複合効果を検討した。 方法;3534人(平均年齢69歳)の前向きコホート研究であるINVADE(Community Intervention Programme for Cerebrovascular Disease and Dementia in Ebersberg, Bavaria)のデータを解析した。 一般的な危険因子に加え.頸動脈内膜中膜厚(IMT).高感度C反応性蛋白.糖化ヘモグロビンを2年間の追跡期間中にベースラインレベルで測定した。 結果:全集団において.危険因子パラメータで調整した後.内膜中膜厚の進行は糖化ヘモグロビン(P=0.003)と有意に関連していたが.高感度C反応性蛋白とは関連していなかった。 高感度C反応性蛋白は糖化ヘモグロビンとの相互作用と高い相関を示し(P=0.001).IMTの最も有意な進行は.第1四分位間隔と比較して第4四分位間隔の両パラメーターを有する患者で認められた(0.028[0.025.0.031]対0.012mm/年[0.007.0.019];P=0.0013)。 糖尿病患者(n=882)および非糖尿病患者(n=2652)の両方で.IMTの進行におけるHbA1cとhsCRPの有意な複合効果を認めた。HbA1cとsCRPが上位2四分位にある患者では.新たな血管イベントのリスクが高かった(糖尿病患者の補正ハザード比4.3[1.8.7.3];P=0.001)。 0.001;非糖尿病患者:2.9[1.6,4.7];P=0.001)。 結論:高血糖と炎症は早期の頸動脈アテローム性動脈硬化症の進行と関連し,糖尿病患者,非糖尿病患者ともに新たな血管イベントのリスクを増加させる。 脳卒中や心筋梗塞の真の危険因子は従来の危険因子では説明できないため.真に重要な危険因子を見出すための我々の研究が大いに必要である。 最近の研究では.高感度C反応性蛋白(hsCRP)は心血管系イベントの強い早期警告であり.動脈硬化のリスクを確実に高めることが示されている。 糖化ヘモグロビンは糖尿病の診断と関連し.動脈硬化発症の確立された危険因子であることに加え.非糖尿病患者においても心血管疾患と死亡の独立した危険因子である。 炎症と高血糖の関連を観察することで.将来の脳卒中の可能性と予後を予測することができる。 頸動脈内膜中膜厚の測定は.簡便で一般的に用いられている方法である。